正确答案: D

阿卡波糖

题目：糖尿病合并肝病宜选用( )。

解析：本题考查要点是“抗糖尿病药的合理应用”。糖尿病患者应注意保护肝肾功能，糖尿病合并肝病时，宜服用葡萄糖苷酶抑制剂；对轻、中度肾功能不全者推荐应用格列喹酮，因其由肝胆排泄。葡萄糖苷酶抑制剂包括阿卡波糖和伏格列波糖。因此，本题的正确答案为D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]零售药店对处方留存备查的时间是

2年

解析：零售药店对处方必须留存2年以上备查。故选B。

[单选题]A级高危药品是( )。

硫酸镁注射液

解析：硫酸镁注射液属于A级高危药品。

[单选题]药品经营企业发现或者获知新的、严重(非死亡病倒)药品不良反应，应当及时报告，报告的时限是( )。

15日内

解析：根据《药品不良反应报告和监测管理办法》第二十一条"药品生产、经营企业和医疗机构发现或者获知新的、严重的药品不良反应应当在15日内报告……"

[单选题]离锰酸钾与甘油混合研磨时，易发生

爆炸

解析：发生爆炸：大多数由强氧化剂与强还原剂配伍使用引起。如氯化钾与硫、高锰酸钾与甘油、强氧化剂与蔗糖或葡萄糖等药物混合研磨时可能发生爆炸。

[单选题]吗啡结构中17位甲基被烯丙基取代后形成的具有阿片受体拮抗作用的药物是

纳洛酮

解析：吗啡(morphine)是阿片中的主要生物碱，含量高达10%，其化学结构于1902年确定，基本骨架是以A、B、C、D环构成的氢化菲核。其中环A与环C间以氧桥形式连接，环B与环D相稠合。环A上的酚羟基和环C上的醇羟基具有重要的药理作用。当环A上酚羟基的氢原子被甲基取代，成为可待因，其镇痛作用减弱；当环A和环C上的羟基均被甲氧基取代，成为蒂巴因(thebaine)，无镇痛作用，但经结构修饰可产生具有强大镇痛作用的药物如埃托啡(etorphine)；叔胺氮上甲基被烯丙基取代，则变成吗啡的拮抗药如烯丙吗啡(nalorphine)和纳洛酮；破坏氧桥以及17位无侧链形成阿扑吗啡(apomorphine)，成为多巴胺激动药。答案选D

[多选题]下列药物与氯吡格雷合用后，可使前者血浆药物浓度降低的是

地高辛

环孢素

解析：氯吡格雷与茶碱合用，可降低茶碱的清除率，所以茶碱血浆药物浓度升高；与地高辛合用，可使地高辛血浆药物浓度轻度下降；与环孢素合用，偶见降低环孢素血浆药物浓度的报道；与苯妥英钠、甲苯磺丁脲、非甾体类抗炎药等通过CYP2C9代谢的药物合用，血浆药物浓度增加。