正确答案: ABCD
药师应当审核处方是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌 药师应当对处方用药与临床诊断的相符性进行审核 医疗机构购进每种药品的每种剂型对应的规格原则上不超过2种 具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药；药士从事处方调配工作
题目：下列有关医疗机构药品购进、处方审核和管理的说法，正确的有
解析：药师应当审核处方是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；处方用药与临床诊断的相符性。医院每种药品采购的剂型原则上不超过3种；每种剂型对应的规格原则上不超过2种。具有药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药；药士从事处方调配工作。
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举一反三的答案和解析：
[单选题]除胰岛功能低下外，主要引起血糖超过正常参考区间高限的疾患是
激素分泌功能亢进
解析：激素分泌功能亢进是可能患糖尿病的，患糖尿病的因素：1、遗传因素：糖尿病具有家族遗传易感性。但这种遗传性尚需外界因素的作用，这些因素主要包括肥胖、体力活动减少、饮食结构不合理、病毒感染等。 2、肥胖：肥胖是糖尿病发病的重要原因。尤其易引发2型糖尿病。 特别是腹型肥胖者。其机理主要在于肥胖者本身存在着明显的高胰岛素血症，而高胰岛素血症可以使胰岛素与其受体的亲和力降低，导致胰岛素作用受阻，引发胰岛素抵抗。这就需要胰岛β- 细胞分泌和释放更多的胰岛素，从而又引发高胰岛素血症。如此呈糖代谢紊乱与β- 细胞功能不足的恶性循环，最终导致β-细胞功能严重缺陷，引发2型糖尿病。 3、活动不足：体力活动可增加组织对胰岛素的敏感性，降低体重，改善 代谢，减轻胰岛素抵抗，使高胰岛素血症缓解，降低心血管并发症。因此体力活动减少已成为2型糖尿病发病的重要因素。 4、饮食结构：高脂肪饮食可抑制代谢率使体重增加而肥胖。肥胖引发2型糖尿病常年食肉食者，糖尿病发病率明显高于常年素食者。主要与肉食中含脂肪、蛋白质热量较高有关。所以，饮食要多样化，以保持营养平衡，避免营养过剩。 5、精神神经因素：在糖尿病发生、发展过程中，精神神经因素所起的重 要作用是近年来中外学者所公认的。因为精神的紧张、情绪的激动、心理的压力会引起某些应激激素分泌大量增加，而这些激素都是升血糖的激素也是与胰岛素对抗的激素。这些激素长期大量的释放，势必造成内分泌代谢调节紊乱，引起高血糖，导致糖尿病。
[单选题]疾病预防控制机构、接种单位在接收或者购进疫苗时，索取的证明文件应保存至超过疫苗有效期几年备查
2年
解析：疾病预防控制机构、接种单位在接收或者购进疫苗时，应当向疫苗生产企业、疫苗批发企业索取规定的证明文件，并保存至超过疫苗有效期2年备查。
[多选题]磺酰脲类的用药注意点正确的是( )
合用保泰松等药物时应调整用药量
老年患者、肝肾功能不良者可发生低血糖反应
老年糖尿病患者不宜使用氯磺丙脲
双香豆素合用磺酰脲类可使后者在血浆内的游离型药物浓度升高，引起低血糖反应
解析：保泰松、水杨酸钠、吲哚美辛、双香豆素等在血浆内均有高的蛋白结合率，磺酰脲类药物也有高的血浆蛋白结合率，故合用时均可共同竞争血浆蛋白，使后者的游离型药物浓度增高，因此合用时应调整用药量，以免过量的游离型药物产生低血糖反应。糖皮质激素有增高血糖的作用，合用磺酰脲类降血糖药时使后者的作用减弱。老年患者、肝肾功能不良者磺酰脲类药物的代谢和排泄减缓，可发生低血糖反应，尤是氯磺丙脲的降糖作用持久，更可产生持久性低血糖反应。
[单选题]《互联网药品信息服务资格证书》《互联网药品交易服务机构资格证书》有效期为
5年
解析：《互联网药品信息服务资格证书》《互联网药品交易服务机构资格证书》有效期为5年，有效期届满，应在有效期届满前6个月内，向原发证机关申请换发。
[单选题]制备复方碘溶液时，加入的碘化钾的作用是
助溶剂
解析：本题考查液体制剂常用附加剂。液体制剂因制备的需要，需选择各类附加剂，起到增溶、助溶、乳化、助悬和润湿等作用。碘在水中溶解度约为1%(g/g)，可加碘化钾助溶，并可增加碘的稳定性。故本题答案应选A。
[多选题]在体内被单胺氧化酶和儿茶酚-0-甲基转移酶代谢失活，而口服无效，必须采用注射给药物有
盐酸多巴酚丁胺
盐酸异丙肾上腺素
重酒石酸肾上腺素
解析：本题考儿茶酚类肾上腺素受体激动剂的体内代谢。"儿茶酚胺类的代谢失活主要受到儿茶酚-0-甲基转移酶（COMT）和单胺氧化酶（MAO）的催化，分别发生苯环3-羟基的甲基化和侧链末端氨基的氧化脱除。"属儿茶酚胺类结构，具有相似代谢特点，口服无效，需注射给药的药物包括：重酒石酸去甲肾上腺素、肾上腺素，盐酸多巴胺、盐酸多巴酚丁胺、盐酸异丙肾上腺素等。其他分析：选项A（沙特美罗）、选项E（重酒石酸间羟胺）不属儿茶酚胺类结构。
[单选题]对呼吸无抑制的外周性镇咳药是
苯丙哌林
解析：苯丙哌林为外周性镇咳药，除抑制延髓咳嗽中枢外，还可阻断肺-胸膜的牵张感受器产生的肺迷走神经反射，并具有罂粟样平滑肌解痉作用，故苯丙哌林镇咳作用兼具中枢性和外周性双重机制，主要以外周为主，无麻醉作用，不抑制呼吸。可待因为中枢性镇咳药，选择性地直接抑制延髓咳嗽中枢，镇咳作用强而迅速，有成瘾性。右美沙芬、喷托维林也是中枢性镇咳药，通过抑制延髓咳嗽中枢而发挥中枢性镇咳作用，但无成瘾性。N-乙酰半胱氨酸为祛痰药。故答案选C。
