正确答案: C
完善以县级公立医院为主的医疗服务体系
题目:关于建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度的基本内容的说法,错误的是
解析:基本医疗卫生制度(四大体系)包括:(1)建立健全公共卫生服务体系,建立健全疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血、卫生监督和计划生育等专业公共卫生服务。故A正确。(2)进一步完善医疗服务体系,坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充,公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展,建设结构合理、覆盖城乡的医疗服务体系。故C错误。(3)加快建设医疗保障体系,加快建立和完善以基本医疗保障为主体,其他多种形式补充医疗保险和商业健康保险为补充,覆盖城乡居民的多层次医疗保障体系。故B正确。(4)建立健全药品供应保障体系,加快建立以国家基本药物制度为基础的药品供应保障体系。故D正确。建议考生运用口诀"公服医服,医保药保;公服建立健全,医服公立非营利为主,医保基保他保多层次,药保基药制度为基础"准确记忆。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列辅料中,水不溶性包衣材料是
醋酸纤维素
解析:本题考片剂薄膜衣的材料。水不溶型包衣材料是指在水中不溶解的高分子薄膜衣材料,包括:①乙基纤维素;②醋酸纤维素。
[单选题]妊娠期高血压妇女宜选用的药品是( )。
甲基多巴
解析:甲基多巴在降压时并不减少肾血流或肾小球滤过率,因此特别适用于肾功能不良的高血压患者,也是妊娠高血压的首选药。
[单选题]关于房室划分的叙述,正确的是
房室是根据组织、器官、血液供应的多少和药物分布转运的快慢确定的
解析:本题为识记题,房室的划分是既不是固定的也不是随意,为一模拟模型,与药物的性质无关,一般为一个、两个或两个以上小单元组成;为了更接近于机体的真实情况,房室划分不宜过多;药物进入脑组织需要透过血脑屏障,所以对所有的药物来说,脑是中央室;房室是根据组织、器官、血液供应的多少和药物分布转运的快慢确定的;
[多选题]片剂包衣的主要目的和效果包括
遮盖药物苦味或不良气味,改善用药顺应性
防潮、遮光,增加药物稳定性
用于隔离药物,避免药物间配伍变化
控制药物在胃肠道的释放部位
改善外观,提高流动性和美观度
[单选题]O/W型基质软膏用于分泌物较多的皮肤病时,软膏所吸收的分泌物重新进入皮肤,使炎症恶化的现象是
反向吸收
解析:本题考查的是概念。当O/W型基质用于分泌物较多的皮肤病,所吸收的分泌物可重新进入皮肤而是炎症恶化(反向吸收)在胆汁中排泄的药物或代谢物,随胆汁排到十二指肠后,在小肠中转运期间又会被重新吸收而返回门静脉,这种现象称为肠肝循环。
[单选题]下列哪项不属于诱发药源性疾病的因素
药物变质或污染
解析:诱发药源性疾病的因素有不合理用药和机体易感因素。其中不合理用药包括:①不了解患者的用药史,随意给患者用药,可引起变态反应或其他不良反应;②联合用药时,忽视药物间的相互作用;③不注意患者原有疾病及机体重要脏器的病理基础,给予对重要脏器有损害的药物,加剧原有疾病的恶变,造成药源性疾病;④无明确治疗目的的用药,不了解药物的药理特点,即药效学和药动学规律,造成不应有的药物反应;⑤患者未经医师许可擅自用药,加大剂量或和多种药物同时应用;⑥用药时间过长,剂量偏大,因药物蓄积致药物中毒;⑦对老年患者、体弱患者或幼儿未作适当的剂量调整致药物过量或中毒;⑧用药方法和剂量选择不当,引起过敏反应(如青霉素外用,大剂量氨苄西林静脉滴注);⑨由于经济利益驱使,处方者用药面较少或过杂,未能考虑用药者利益。机体易感因素包括:乙酰化代谢异常、红细胞生化异常等。
[单选题]何年开始,国家食品药品监督管理总局将药品电子监管系统调整为药品追溯体系
2016
解析:2016年2月。国家食品药品监督管理总局暂停执行《关于药品生产经营企业全面实施药品电子监管有关事宜的公告》中有关规定,并通过修订《药品经营质量管理规范》,将药品电子监管系统调整为药品追溯体系,强调以药品生产经营企业为责任主体,建立药品追溯体系。