正确答案: A

主动脉瓣狭窄

题目：女性，54岁。风湿性心脏病20年。查体：胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤。该患者心脏瓣膜存在的问题是

解析：主动脉瓣狭窄时胸骨右缘第2肋间可听到粗糙、响亮的喷射性收缩期杂音，呈先递增后递减的菱形，第一心音后出现，收缩中期达到最响，以后渐减弱，主动脉瓣关闭（第二心音）前终止；常伴有收缩期震颤。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]在炎症反应中，炎症介质的作用有

诱导机体发热

促进血管内皮细胞表达黏附分子

促进血管内皮细胞表达趋化细胞因子

[单选题]沙门菌分离时选取标本，不正确的是

第3周取静脉血

解析：沙门菌主要引起伤寒和副伤寒，病人患病第1～2周内静脉血分离沙门菌阳性率比较高，第3～4周取粪便和骨髓液分离沙门菌。

[单选题]利用聚乙二醇（PEG）沉淀法检测CIC时，PEG最终浓度是

3％～4％

解析：利用聚乙二醇沉淀法检测CIC时，聚乙二醇的最终浓度为3％～4％。大分子结构的多糖，有强脱水作用，血清中加入3％～4％的PEG（分子量6000）可选择性沉淀大分子免疫复合物。考点：抗原特异性CIC测定

[多选题]微生物自动鉴定及药敏分析系统的维护应注意以下方面

严格按手册规定进行开、关机及各种操作

定期清洁比浊仪、真空接种器、封口器、读数器及各种传感器

定期校正比浊仪，用标准菌株测试各种试卡，并作好质控记录

建立仪器使用以及故障和维修记录

定期由工程师作全面保养，并排除故障隐患

[单选题]6－巯基嘌呤核苷酸不抑制（ ）

尿嘧啶磷酸核糖转移酶