正确答案: D

安置临时人工心脏起搏器

题目:男性,60岁,突然胸骨后剧痛,昏厥3次,心率40次/min,律规整,心电图示P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS时限0.14秒。应采取的最佳措施是

解析:从病历资料分析,患者极可能是急性心肌梗死(或急性心肌缺血疾患),伴有完全性房室传导阻滞(从心电图特点可明确诊断),且心室起搏点位置偏低(因QRS波时限大于0.12秒)。因此,患者出现严重心搏血量不足而导致晕厥。治疗的原则是应尽快提高心室率,保证心脏有足够的搏血量。阿托品、麻黄素、异丙基肾上腺素能提高心室率,但如在心肌缺血没有解除外,其作用的稳定性较差。氨茶碱几乎没有此作用。因此采用安置临时人工心脏起搏器是最佳选择。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]尖端扭转型室性心动过速的特点不包括
  • 发作前常有QT间期缩短

  • 解析:尖端扭转型室性心动过速的QRS波群宽大畸形且多变,心室率一般在200~300次/分之间;每3~20个心搏围绕基线不断扭转其主波方向,持续数十跳后自行终止或转变为心室颤动;发作前常有QT间期延长;发作开始时常有R on T现象。

  • [单选题]室内差异性传导是指
  • 激动出现太早,遇到束支生理不应期而形成的束支阻滞

  • 解析:室内差异性传导是由于激动出现太早,遇到束支生理不应期而形成的功能性束支阻滞。

  • [单选题]以下为心电图机的使用及维护事项,正确的选项是
  • 以上都是


  • [单选题]关于等张运动的表述,正确的是
  • 做功时,肌肉张力相对恒定而肌肉长度有规则地舒缩


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