正确答案: E
脊髓压迫症
题目:某患者逐渐出现左上肢放射性疼痛4个月,伴左胸部疼痛。查体:左上肢肌力4级弱,右上肢5级,双下肢4级,排尿困难,双膝、踝反射活跃,脑电图正常,腰穿压颈试验不通畅。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]对于抗精神病药物所致的锥体外系副作用,下列说法不对的是
应常规应用抗胆碱能药物以防止锥体外系症状的发生
解析:锥体外系反应系传统抗精神病药物治疗最常见的神经系统不良反应,包括4种表现:①急性肌张力障碍:呈现不由自主的、奇特的表现,包括眼上翻、斜颈、颈后倾、面部怪相,和扭曲。吐舌、张口困难、角弓反张和脊柱侧弯等。②静坐不能:表现为无法控制曲激越不安、不能静坐、反复走动或原地踏步。③类帕金森症:最为常见。表现为:运动不能、肌张力高、震颤和自主神经功能紊乱。④迟发性运动障碍:以不自主的、有节律的刻板式运动为特征。抗胆碱能药物会促进和加重迟发性运动障碍,应避免使用。由于抗胆碱能药物本身副作用较大,一般不应该作为预防性给药来预防锥体外系副作用。
[单选题]下列哪项不是分离性身份障碍的临床表现
每次发生人格转换时均与精神创伤密切相关
解析:分离性身份障碍可表现以下形式:患者突然失去对自己往事的全部记忆,对自己原来的身份不能识别,以另一种身份进行日常社会活动;表现为两种或两种以上明显不同的人格,交替出现,互无联系;在某一刻只是显示其中一种人格,此时意识不到另一种人格的存在。在初次发病时,人格的转变是突然的,与精神创伤往往密切相关,以后可因联想或由、特殊生活事件促发。