正确答案: C

激肽释放酶

题目：患者男，58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛，弯腰抱脓体位疼痛缓解，伴呕吐及发热，1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚，计算力、定向力降低，查体不配合。

解析：正常胰液分泌的消化酶有两种形式，一种是有活性的酶，如淀粉酶、脂肪酶，一种是以前体形式或酶原形式存在的无活性的酶，如胰蛋白酶原、糜蛋白酶原、前磷脂酶、前弹性蛋白酶和激肽释放酶原等。正常情况下， 合成的酶原绝大部分是无活性的酶原，酶原颗粒与细胞质是隔离的，一旦在各种刺激因素作用下胰酶在 原位激活，其中激肽释放酶原可使激肽原变成缓激肽，使血管扩张和通透性增强，引起水肿和休克。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]侵犯人体可引起关节疼痛重着症状的邪气是（ ）

湿邪

[多选题]下面哪些不会演变为慢性病毒性肝炎

甲型肝炎病毒

戊型肝炎病毒

解析：甲型肝炎病毒、戊型肝炎病毒不会演变为慢性病毒性肝炎。故选：BE。

[多选题]辨别疼痛虚实的要点是（ ）

疼痛的性质

发病的缓急

喜按或拒按

[多选题]放射性胃肠道损伤的主要临床表现有

腹痛

腹泻

恶心和呕吐

便血

解析：1.临床上可出现腹痛、腹泻、里急后重、便血的症状，便血与组织坏死和血小板的减少有关，2.严重病例可出现顽固性恶心、呕吐、腹泻，故选ABCD。

[单选题]尿血与血淋的主要鉴别要点为（ ）

小便时疼痛与否

[单选题]具有轻扬向上特性的邪气是（ ）

风邪

[多选题]自身免疫性肝炎的临床特点是

女性多见

可呈急性、亚急性甚至暴发性发作

血清氨基转移酶明显升高，球蛋白、γ-球蛋白或IgG升高

自身抗体阳性

汇管区淋巴滤泡形成、胆管损伤、小叶内肝细胞脂肪变性

解析：自身免疫性肝炎是由自身免疫反应介导的慢性进行性肝脏炎症性疾病，其临床特征为不同程度的血清转氨酶升高、高γ-球蛋白血症、自身抗体阳性，组织学特征为以淋巴细胞、浆细胞浸润为主的界面性肝炎，汇管区大量浆细胞浸润，并向周围肝实质侵入形成界面炎症。严重病例可快速进展为肝硬化和肝衰竭。本病多发于女性，故全选。