正确答案: D

以上都是

题目：室内质控的质控物应选择哪些浓度

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性患者，72岁。输血后30分钟突发呼吸急促、发绀、咳血性泡沫痰，颈静脉怒张，肺内可闻及大量湿性啰音，心率130次/分。临床最可能的诊断是

循环超负荷

解析：循环超负荷常见于心功能低下、老年、幼儿低蛋白血症病人。主要是由于输血速度过快、过量导致急性肺水肿和心力衰竭，表现为输血过程中或输血后突发心率加快、呼吸急促、发绀、咯血性泡沫痰，颈静脉怒张，肺内可闻及大量湿啰音。

[单选题]某患者输注A型RBC，输完第1个单位后无不良反应，但输注第2袋30ml后出现无痛性鲜红色尿，患者主诉寒战、下腹部疼痛，无发热，无发绀。胸部X线检查无显著变化。患者血液涂片检查未见球形红细胞或红细胞碎片。血氧饱和度下降不明显，未发生DIC，血流动力学稳定，医生怀疑为急性溶血反应。当怀疑有急性溶血反应时，应立即进行的检查包括

用输血前、后患者血液标本重复ABO血型和Rh血型鉴定

解析：溶血性输血反应(hemolytic trans-fusion reactions，HTR)是由于免疫不配合性，造成的红细胞被加速清除或溶解，该患者的临床症状符合。虽然所列项目都是该类输血反应的实验室检测项目，但首先应该做的是重复输血前、后患者血液标本ABO血型和Rh血型的鉴定，因为急性溶血性输血反应最主要的原因是ABO血型或Rh血型不合。

[单选题]质量管理体系文件的作用不包括

带来直接经济效益

[单选题]全麻状态下，急性溶血输血反应的唯一表现是

术中出血不止，血压下降

解析：上述备选答案均是急性溶血性输血反应中临床表现和症状。但在全麻状态下可掩盖其临床表现和症状。而术野过度渗血或出血不止，发生不明原因的血压下降则是急性溶血性输血反应的唯一表现。