[单选题]诊断急性血管内溶血最有意义的阳性结果是

正确答案 ：B

血红蛋白血症和血红蛋白尿

解析：严重的血管内溶血，释放出大量的血红蛋白，超过肾小管阈值时，血红蛋白出现在尿中呈阳性。如PNH、血型不合输血等。

[单选题]重度核左移指外周血白细胞分类计数时，杆状核中性粒细胞的比值

正确答案 ：E

＞25%

解析：外周血中杆状核细胞增多并出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞时均称为核左移。最常见于各种病原体所致的感染，特别是急性化脓性细菌感染时，核象左移时常伴有明显的中毒颗粒、空泡变性、核变性等质的改变。在仅有白细胞总数及中性粒细胞百分数略增高，仅有杆状核粒细胞增多(＞5%)时称轻度左移；在白细胞总数及中性粒细胞百分数均增高，杆状核粒细胞增多＞10%并伴有少数晚幼粒细胞及中毒性改变时称中度左移；在白细胞总数及中性粒细胞百分数明显增高，杆状核粒细胞增多＞25%并出现更幼稚的粒细胞时称重度左移。

[单选题]"质量评估与改进"这一新的管理概念，实际上是以下哪两个方面的结合

正确答案 ：C

质量保证、全面质量管理

[多选题]高比重尿常见于

正确答案 ：ABC

高热

脱水

心功能不全

[单选题]男性，16岁，时有酱油色尿而来就诊。红细胞形态正常，血红蛋白90g/L，网织红细胞3.8%；Coombs试验(-)，酸化血清试验阳性，冷热溶血试验(-)。本例应诊断为

正确答案 ：E

PNH

解析：阵发性睡眠性血红蛋白尿症是一种后天获得性造血干细胞基因突变引起的溶血病。多为慢性血管内溶血。患者体内存在对补体敏感的红细胞。Ham试验阳性主要见于PNH。

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