[多选题]脊髓空洞症可出现的并发症包括
正确答案 :ABCE
烫伤
压疮
尿路感染
吞咽困难
[多选题]传染病发生流行的基本条件是
正确答案 :ABC
传染源
传播途径
易感人群
[多选题]下列哪组符合肺炎球菌肺炎的临床表现
正确答案 :ABC
急起、寒战、高热
咳嗽、咯铁锈色痰
病变部语颤增强
解析:大叶性肺炎,又名肺炎球菌肺炎,临床症状有突然寒战、高热、咳嗽、胸痛、咳铁锈色痰。临床特点1.起病急骤,寒战、高热、胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰。病变广泛者可伴气促和发绀。2.部分病例有恶心、呕吐、腹胀、腹泻。3.重症者可有神经精神症状,如烦躁不安、谵妄等。亦可发生衰竭,并发感染性休克,称休克型(或中毒性)肺炎。4.急性病容,呼吸急促,鼻翼煽动。部分患者口唇和鼻周有疱疹。5.充血期肺部体征呈现局部呼吸活动度减弱,语音震颤稍增强,叩诊浊音,可听及捻发音。实变期可有典型体征,如患侧呼吸运动减弱,语音共振、语颤增强,叩诊浊音或实音,听诊病理性支气管呼吸音;消散期叩诊逐渐变为清音,支气管呼吸音也逐渐减弱代之以湿性啰音。
[多选题]类风湿关节炎晚期X线检查的表现有
正确答案 :ABCDE
病变关节腔消失
病变关节腔融合
病变关节有畸形
弥漫性骨质疏松
可有股骨头坏死
[多选题]在许可条件下作体位引流排痰有益的疾病是哪组
正确答案 :AC
支气管扩张合并感染
肺脓肿
解析:采用体位引流排痰法使患者痰液稀释,易于咳出。支气管扩张合并感染、肺脓肿在许可条件下作体位引流排痰有益。
[多选题]右下胸痛,伴发热,可放射至肩部,胸部X线片未发现肺内浸润影,考虑应除外膈下脓肿,符合此诊断的特征包括
正确答案 :CD
胸部X线检查显示膈肌升高并固定
膈下肝上有液性暗区
解析:局部症状:脓肿部位可有持续钝痛,深呼吸时加重。疼痛常位于近中线的肋缘下或剑突下。脓肿位于肝下靠后方可有肾区痛,有时可牵涉到肩、颈部。脓肿刺激膈肌可引起呃逆。膈下感染可通过淋巴引起胸膜、肺反应,出现胸水、咳嗽、胸痛。脓肿穿破到胸腔发生脓胸。近年由于大量应用抗生素,局部症状多不典型。严重时出现局部皮肤凹陷性水肿、皮肤温度升高。患侧胸部下方呼吸音减弱或消失。右膈下脓肿可使肝浊音界扩大。约有10%-25%的脓腔内含有气体。急性腹膜炎或腹腔内脏器的炎性疾病经治疗好转后,或腹部手术数日后出现发热、腹痛者,均应想到本病,并作进—步检查。X线透视可见患侧膈肌 升高,随呼吸活动度受限或消失,肋膈角模糊,积液。X线片显示胸膜反应、胸腔积液、肺下叶部分不张等;膈下可见占位阴影。左膈下脓肿,胃底可受压下降移位;脓肿含气者可有液气平面。B超检查或CT检查对膈下脓肿的诊断及鉴别诊断帮助较大。特别是在B超指引下行诊断性穿刺,不仅可帮助定性诊断,而且对于小的脓肿可在吸脓后注入抗生素进行治疗。需要提出的是,穿刺阴性者不能排除有脓肿的可能。
[多选题]患者男性,28岁。全身重度浮肿,尿少,尿蛋白(+++),血浆白蛋白14.5g/L。用强的松60mg/d 2个月,尿蛋白仍为(+++)。下一步的处理措施是
正确答案 :ABDE
激素+雷公藤多甙
激素+霉酚酸酯
激素+环磷酰胺
激素+氮芥
解析:肾病综合症在使用足量、足疗程激素无效后可加用其它免疫抑制剂,如环磷酰胺、氮芥、霉酚酸酯、雷公藤多甙等,而不宜再加大激素剂量。
[多选题]引起失钾的利尿剂是
正确答案 :AC
氢氯噻嗪
呋噻米
解析:速尿(呋噻米)、双氢克尿噻、氯噻酮等,这些利尿剂通过促进钠水从尿的排除降低了血容量和对血管壁的压力,因而具有降压作用,然而这些利尿剂也能使尿中的钾排除增多,从而导致低血钾,故称为排钾利尿剂。还有一类利尿剂称为保钾利尿剂,不容易造成低血钾这种情况,如螺内酯、依普利酮及氨苯蝶啶。螺内酯是人工合成的甾体化合物,一种低效利尿剂,其结构与醛固酮相似,为醛固酮的竞争性抑制剂。氨苯蝶啶为留钾利尿药,其留钾排钠作用与螺内酯相似,但其作用机制与后者不同。它不是醛固酮拮抗剂,而是直接抑制肾脏远曲小管和集合管的Na+进入上皮细胞,进而改变跨膜电位,而减少K+的分泌;Na+的重吸收减少,从而使Na+、Cl-及水排泄增多,而K+排泄减少。作用较迅速,但较弱,属低效能利尿药,其留钾作用弱于螺内酯。
[多选题]来源于垂体的激素有
正确答案 :ACE
促肾上腺皮质激素
促甲状腺素
黄体生成素
解析:前叶和中叶总称腺垂体,分泌一系列蛋白质和多肽激素,如促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、促黄体生成激素(LH)、促卵泡成熟激素 (FSH)、生乳素(PRH)、生长激素(GH)、促黑激素(MSH)、促脂解素(LPH)、内啡肽等。
[单选题]以下脏腑组织中,不属于足厥阴肝经联络的是( )
正确答案 :D
脾
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