正确答案: D

第一个24小时计算胶体、晶体总量的1/2，其中胶体、晶体之比1：1（另加2000ml葡萄糖溶液）

题目：男性，12岁，体重30kg，玩耍时不慎被烧伤，致头面部、双手、双足、双小腿烧伤。

解析：伤后第二个24h补液量为第一个24h的一半，日生理需要量不变，胶体、晶体之比1：1，本题答案选择D。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]关于胆囊癌的叙述，下列正确的是

约1/3胆囊癌并存胆囊结石

以硬性腺癌较多见

女性多发

解析：胆囊癌(carcinomaofthegall-bladder)是胆囊最常见的恶性上皮性肿瘤，其组织学类型主要是腺癌。90%的病人发病年龄超过50岁，平均59.6岁，女性发病约为男性的3～4倍，大多数胆囊癌与胆囊结石及慢性胆囊炎有关，患者多无特异性症状，大多数临床表现与胆石症相同，故很难早期发现。胆囊癌多发生在胆囊体部和底部。胆囊癌的预后与肿瘤类型和临床分期有关。

[多选题]可引起外科性黄疸的疾病有

慢性胰腺炎

先天性胆管囊状扩张症

胰头癌

胃癌转移

先天性胆管闭锁

解析：题目中所给的慢性胰腺炎，先天性胆管囊状扩张症，胰头癌，胃癌转移，先天性胆管闭锁都可以引起外科性黄疸。

[多选题]在硬膜外麻醉下实施手术中输血，如发生溶血反应，常发生下列哪些症状

不明原因的手术野渗血

胸闷

低血压

[多选题]消弱胃粘膜屏障的因素

阿司匹林、皮质类固醇

反流性胆汁

缺血、外伤

[多选题]细菌性肝脓肿的手术适应证包括

慢性局限性肥厚性脓肿

位于肝左叶较大脓肿

超声波检查肝区可见较大液平段，全身中毒症状严重

解析：细菌性肝脓肿手术适应症：1）非手术治疗无效者；2）单个较大脓肿、慢性局限性肥厚性脓肿；3）经积极非手术治疗，脓肿仍继续增大者；4）脓肿已穿破腹腔或胸腔者。超声波检查肝区可见较大液平段，全身中毒症状严重。慢性肥厚局限性脓肿靠单纯的内科治疗效果有限，需行外科处理。肝左叶较大脓肿属于单个较大脓肿，有手术适应症。超声显示较大脓区，全身中毒症状重，需尽快手术减毒。故正确答案选ABE。

[多选题]与实体器官移植有关的HLA抗原包括

HLA-A

HLA-B

HLA-DR

解析：HLA-A、HLA-B、HLA-DR与器官移植的关系最为密切。