正确答案: A

精神因素

题目：献血不良反应发生的原因最重要的是

解析：绝大多数的健康献血者在献血过程不会发生任何不良反应，但是，极少数的献血者在献血过程中或者献血后短时间内会发生一些不良反应，其中精神因素是发生献血不良反应最主要的诱发因素。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]迟发性溶血性反应时血涂片检查可见

球型红细胞

解析：迟发性溶血性输血反应时可见大量球形红细胞，应选择A。而急性溶血性输血反应则可见大量红细胞碎片，这是血管内溶血和血管外溶血特点所致。C见于遗传性口形红细胞增多症；D见于遗传性椭圆形红细胞增多症；E见于地中海贫血。

[单选题]反转录病毒的基因组复制方式是

反转录

[单选题]以下关于质量承诺的描述中不恰当的是

立足于本组织的实际情况，不必与同行攀比

解析：质量承诺是要立足于本组织的实际情况，但也应与同行业进行比较，扬长避短，争取做到最好，以使组织具有一定的竞争力。

[单选题]参数是指

总体的统计指标

解析：本题考点：参数定义。描述总体数量特征的统计指标叫参数。由观察资料计算出来的量称为统计量。

[单选题]某患者输注A型RBC，输完第1个单位后无不良反应，但输注第2袋30ml后出现无痛性鲜红色尿，患者主诉寒战、下腹部疼痛，无发热，无发绀。胸部X线检查无显著变化。患者血液涂片检查未见球形红细胞或红细胞碎片。血氧饱和度下降不明显，未发生DIC，血流动力学稳定，医生怀疑为急性溶血反应。当怀疑有急性溶血反应时，应立即进行的检查包括

用输血前、后患者血液标本重复ABO血型和Rh血型鉴定

解析：溶血性输血反应(hemolytic trans-fusion reactions，HTR)是由于免疫不配合性，造成的红细胞被加速清除或溶解，该患者的临床症状符合。虽然所列项目都是该类输血反应的实验室检测项目，但首先应该做的是重复输血前、后患者血液标本ABO血型和Rh血型的鉴定，因为急性溶血性输血反应最主要的原因是ABO血型或Rh血型不合。

[单选题]下列有关质量手册的管理内容错误的是

质量手册的放置应便于工作人员随时查阅

解析：质量手册的管理通常包括其编辑、审批、发放、保存、修改、文本控制等内容，质量手册作为质量体系的纲领性文件，一般不需要放置在工作人员随时查阅的工作场所，作业文件才需要放置在工作人员随时查阅的地方。

[单选题]血浆置换术中不常用的置换液是

葡萄糖液