正确答案: E
QT间期缩短
题目:以下为急性心肌炎可能出现的心电图改变,但应除外
解析:急性心肌炎患者的心肌呈弥漫性炎性浸润,心肌细胞发生变性、溶解和坏死,并可累及起搏点和传导系统,引起各种心律失常,如窦性心动过速、非阵发性交界性心动过速、室性期前收缩、短阵室性心动过速、心室颤动、传导阻滞等;心肌损害亦可引起QRS波群低电压、ST-T改变等;严重心肌损害可出现ST段抬高和异常Q波,酷似急性心肌梗死。约30%的急性心肌炎患者可有QT间期延长。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]关于心内电生理检查的描述,正确的是
依据电生理检查结果,可以指导对患者进行药物还是非药物治疗
解析:心内电生理检查之前需停用各种抗心律失常药物5个半衰期以上。检查时,电极导管需经股静脉插管放置到高位右心房、希氏束区、冠状静脉窦和右心室心尖部。依据电生理检查结果,可以指导对患者进行药物还是非药物治疗。电生理检查室需配有抢救药品和除颤器,操作者需熟悉心电图学和电生理知识,操作前需培训。
[单选题]有关感知灵敏度的阐述,不正确的是
感知灵敏度是指电极导线的负极和正极在所放置的心腔感知干扰波的能力
解析:感知灵敏度是指电极导线的负极和正极在所放置的心腔感知自主心肌除极波的能力,任何超过程控的感知灵敏度的电信号都被认为是心脏的自身电活动。感知灵敏度数值越小,起搏器的感知能力越高。为获得良好的感知,起搏器植入术中A波幅度一般应>2.0mV,V波幅度一般应>5.0mV。
[单选题]AAI起搏器在正常起搏的情况下,其心电图上表现为
起搏信号后紧跟一个心房除极波
解析:AAI起搏器为心房起搏,其起搏信号后紧跟一个心房除极波。
[单选题]识别Koch三角的临床意义是
手术中可用来指示房室结的位置
解析:Koch三角为心内直视手术的重要标志,该三角前部心内膜深面为房室结,可指示出房室结的位置,避免术中损伤房室结。
[单选题]心肌梗死超急性期的心电图表现是
T波高耸,随即出现ST段抬高,无坏死性Q波出现
[单选题]室内差异性传导是指
激动出现太早,遇到束支生理不应期而形成的束支阻滞
解析:室内差异性传导是由于激动出现太早,遇到束支生理不应期而形成的功能性束支阻滞。
[单选题]可粗略判断心电轴左偏的心电图表现为
Ⅰ导联QRS波群主波向上,Ⅲ导联QRS波群主波向下
[单选题]心电图运动试验检查前的准备不包括
详细了解患者心慌发作前后的经过
[单选题]患者男性,45岁,近2年来心慌、憋气,进行性加重。二维超声心动图检查见心脏扩大,以左心室扩大明显,室间隔及左室后壁似乎变薄,但测值尚属正常范围,室壁运动普遍减低,心尖部可见附壁血栓光团,二尖瓣轻度反流,最可能的诊断为
扩张型心肌病
解析:题干所提供的信息均为扩张型心肌病的超声心动图特征,尤其是左心室明显扩大,室壁运动普遍减低是其重要的诊断依据之一。