正确答案: ABCD
每一册病案所涉及科别的项目必须填写完整 常规检查和必要的特殊检查一定要齐全 手术中切除的组织必须有病理报告 每项记录必须注明日期并有医师签字
题目:病案工作人员在每日整理分析病案时,必须一一检查各项记录是否完整,包括:( )
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举一反三的答案和解析:
[单选题]电子病案中采用第三方机构发放包含时间信息的电子证书方案,为医疗文件烙上时间和第三机构的印记,是更为有效地保护电子病案的( )。
原始性
[多选题]外因分类第一轴心的范围有:( )
意外事故
故意自伤和自杀
依法处置和作战行为
[单选题]在正常情况下,心尖朝向( )
左前下方
[多选题]统计调查对象的统计违法行为,包括:( )
虚报统计资料的行为
瞒报统计资料的行为
伪造统计资料的行为
篡改统计资料的行为
拒报和屡次迟报统计资料的行为
[单选题]全面质量管理的简称是( )
TQM
解析:全面质量管理(totalqualitymanagement,TQM)是把组织管理、数理统计、全程追踪和运用现代化科学技术方法有机结合起来的一种系统管理。全面质量管理就是对质量形成的全部门、全员和全过程进行有效的系统管理。
[单选题]不属于病案首页中内容的是( )
患者签名
[单选题]对于“症状、体征和临床与实验室异常所见不可归类在他处者(ROO-R99)”这一章,编码规则说法正确的是( )
归于本章的心脏搏动异常(R00)是指无任何病因的心动异常
解析:分类于本章的症状及体征如果指出它们的原因,则选择原因作为主要编码,症状及体征可以作为选择性编码;某些不重要的症状和体征可以不予编码;实验室异常结果只有当确实不能做出临床诊断或者需要强调异常结果时,这种非临床诊断才能替代或作为补充诊断;归于本章的心脏搏动异常(R00)是指无任何病因的心动异常。