正确答案: D

安置临时人工心脏起搏器

题目:男性,60岁,突然胸骨后剧痛,昏厥3次,心率40次/min,律规整,心电图示P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波,QRS时限0.14秒。应采取的最佳措施是

解析:从病历资料分析,患者极可能是急性心肌梗死(或急性心肌缺血疾患),伴有完全性房室传导阻滞(从心电图特点可明确诊断),且心室起搏点位置偏低(因QRS波时限大于0.12秒)。因此,患者出现严重心搏血量不足而导致晕厥。治疗的原则是应尽快提高心室率,保证心脏有足够的搏血量。阿托品、麻黄素、异丙基肾上腺素能提高心室率,但如在心肌缺血没有解除外,其作用的稳定性较差。氨茶碱几乎没有此作用。因此采用安置临时人工心脏起搏器是最佳选择。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]关于心电图运动试验病理生理的表述,不正确的是
  • 冠状动脉狭窄50%时,静息状态心电图即有缺血表现

  • 解析:冠状动脉狭窄50%时,静息状态下冠状动脉流量仍可以满足心肌对氧的需求,心电图可不出现缺血改变。

  • [单选题]临床上较少发生左后分支阻滞的原因是由于
  • 右冠状动脉和左回旋支双重供血

  • 解析:左后分支多为右冠状动脉后降支和左回旋支左室后支双重供血,一般较少发生左后分支阻滞。

  • [单选题]关于二度Ⅱ型窦房阻滞的描述,错误的是
  • PP间距逐渐缩短至P波脱漏

  • 解析:二度Ⅱ型窦房阻滞的心电图特征为:①窦性P波规律出现;②可见长PP间距;③长PP间距是短PP间距的整数倍。二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征为:①PP间距逐渐缩短至突然出现一长PP间距;②长PP间距小于任何短PP间距的2倍;③窦房传导文氏现象可反复出现。

  • [单选题]洋地黄中毒引起室性期前收缩二联律的首选治疗药物是
  • 苯妥英钠


  • [单选题]左心室增大可呈现以下X线征象,但除外
  • 肺动脉段膨凸

  • 解析:肺动脉段膨凸为右心室特别是右心室流出道增大的间接征象。

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