正确答案: B

急诊胃镜

题目：男，30岁，因服用去痛片后觉上腹痛，晨起呕咖啡样胃内容物500ml来诊；既往无胃病史，首选的检查方法是

解析：在急性上消化道出血时，胃镜检查安全可靠，是首选的诊断方法。胃镜能直接观察病灶，并可根据情况做相应的止血治疗。其诊断价值比X线钡剂检查为高，阳性率可达80%～90%以上。检查时应注意：最佳时机是在出血后24～48小时内进行；处于失血性休克患者应首先补充血容量，待血压稳定后再行检查较为安全；事先一般不必洗胃准备，但若出血过多，估计血块会影响观察时，可用冰水洗胃后进行检查。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者黄某，女性，45岁，因子宫肌瘤入院。行手术切除，术后输注悬浮红细胞2U。于输血后1小时出现血红蛋白尿。查体，该患者体温正常，没有发冷、寒战、发热、头痛、腰背疼痛、腹痛、胸前压迫感、呼吸困难、发绀、黄疸等症状。该患者最有可能的输血不良反应为

急性溶血反应

解析：该患者于输血后1小时出现血红蛋白尿，符合急性溶血反应的特征。查体排除了发热反应、过敏反应和输血相关急性肺损伤。另外，血管内溶血的特征是血浆中出现大量血红蛋白和出现血红蛋白尿。血管内溶血常见于急性溶血性输血反应，而血管外溶血常见于迟发性溶血性输血反应。

[单选题]治疗性血液成分去除及置换术是

采集患者血液成分，同时输入置换液

[单选题]献血者有下列哪种情况不能判定为暂缓献血

肺结核未满一年者

解析：肺结核患者不能献血，应永久淘汰。

[单选题]不属于晚期先天梅毒特征性临床表现的是

硬下疳

解析：晚期先天梅毒：出生后2岁以上发病。其损害性质与后天梅毒的三期损害相似，表现为对皮肤、黏膜、骨骼及内脏等的损害。具有特征性，如：马鞍鼻、口周围皮肤放射状瘢痕、前额圆凸、胸锁骨关节骨质增厚、胫骨骨膜肥厚形似佩刀状、恒齿病变为哈钦森牙及桑葚状臼齿。硬下疳为一期梅毒的标志性临床特征。

[单选题]采血达到采集量时，应用止血钳或止血夹夹住血流导管，其位置距针尾部

2～3cm

[单选题]有关自身输血的实验室检查项目错误的是

输血传染病检测

解析：自身输血无需进行输血传染病的检测。

[单选题]高铁血红素通过____来影响血红蛋白的生成

抑制cAMP激活蛋白激酶A

[单选题]快速冷冻法加甘油保护剂保存冰冻红细胞的条件为

－196℃

[单选题]从信息的处理程度来分，以下属于二次信息的是

文摘