正确答案: BCE

不适于慢性房颤-房扑 具有对心房和心室起搏和感知功能 适于房室传导阻滞伴或不伴窦房结功能障碍

题目:DDD方式的心脏起搏器特点

解析:DDD型起搏器适用于心室起搏尚觉血活动力效果不理想的病人,如窦缓伴或不伴房室传导阻滞、病窦综合征、彻底性或间歇性房室传导阻滞者。房颤或房扑较重症地干扰起搏器脉冲发放,故禁用于此类病人。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]核素心肌灌注显像,如果负荷和静态显像都有局部放射性缺损,提示该部位
  • 心肌梗死


  • [单选题]关于心肌细胞动作电位超常期特性的描述,正确的是
  • 心肌细胞兴奋性高于正常

  • 解析:当心肌细胞复极到超常期(-80~-90mV)时,与阈电位水平的差距较小,引起心肌细胞发生兴奋的阈刺激比正常时要低,因此心肌细胞兴奋性高于正常。

  • [单选题]以下为食管心房调搏的临床价值,但不包括
  • 能够确定室性心动过速的起源部位


  • [单选题]临床上发生电风暴最常见的病因是
  • 急性冠状动脉综合征

  • 解析:电风暴一般多指24小时内自发的室性心动过速或心室颤动≥2次,并需要紧急治疗和处理的临床症候群。电风暴可见于各种情况,临床上最常见的病因是急性冠状动脉综合征。近年来,原发性长QT间期综合征、原发性短QT间期综合征、Brugada综合征、儿茶酚胺敏感性多形性室性心动过速等遗传性心律失常(又称离子通道病)引发的电风暴引起广泛关注和重视。

  • [单选题]以下不属于普萘洛尔试验禁忌证的是
  • 心电图T波低平


  • [单选题]心室复极产生的是
  • T环


  • [单选题]部分12导联同步心电图机仅采用8通道放大器,主要同时采集
  • Ⅰ、Ⅱ、V1~V6导联的心电信号

  • 解析:目前市场上12导联同步心电图机的放大器有12通道和8通道两种。采用8通道放大器的12导联同步心电图机一般同时采集Ⅰ、Ⅱ、V1~V6导联的心电信号,其余肢体导联的心电信号可采用Einthoven公式推导,例如Ⅲ=Ⅱ-Ⅰ,aVF=Ⅱ-1/2Ⅰ,aVL=Ⅰ-1/2Ⅱ,aVR=-1/2(Ⅰ+Ⅱ)。

  • [单选题]以下为起搏器电池耗竭时出现的表现,但应除外
  • 起搏方式由DDD转变为AAI

  • 解析:起搏器电池耗竭时,起搏器只保留最重要的功能,转变为心室起搏(VVI起搏方式)可以最大限度地减轻对患者的影响,避免心室停搏。

  • [单选题]关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述,正确的选项是
  • 以上都是

  • 解析:心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值;心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的,故除极速度较快,Vi较大,束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢,故Vt较小,因而Vi/Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时,因激动起源于心室,初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导,故Vi较小,当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快,Vt较大,因而Vi/Vt《1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是,侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt,从而影响正确的诊断。室上性心动过速时,如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小,而Vt无改变,易误诊为室性心动过速;心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小,易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此,采用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。

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