正确答案: A

麻醉药通过循环功能障碍的间接影响作用

题目：麻醉对肾功能的影响主要是( )。

解析：麻醉药对肾功能的影响可直接通过影响肾小管对钠的主动转运，也可通过循环功能间接影响肾血流动力学和肾小管功能，通常以间接作用较为重要。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]保证清醒插管成功的关键是( )。

完善的咽喉和气管内表面麻醉

解析：清醒插管病人在气管插管过喉和进入气管内有剧烈的呛咳和应激反应，声带会有自我保护得紧闭，强烈刺激还有可能造成喉和气管的痉挛，所以清醒插管成功的关键就是对病人要有完善的咽喉和气管内表面麻醉。

[单选题]心室细颤，电击除颤前应静注( )。

肾上腺素

解析：如室性颤动为细颤，应立即静注0.1%肾上腺素1ml，使变成粗颤，然后电击，方有可能收效。

[单选题]乙醚的特点是( )。

肌松作用强

解析：麻醉乙醚为无色澄明易挥发的液体，有特异臭味，易燃易爆，易氧化生成过氧化物及乙醛.使毒性增加。麻醉浓度的乙醚对呼吸功能和血压儿无影响，对心、肝、肾的毒性也小。乙醚尚有箭毒样作用，故肌肉松弛作用较强。但此药的诱导期和苏醒期较长，易发生麻醉意外。有臭味，刺激气管黏液分泌，引起术后肺炎。加上易燃、易爆，现代手术室已少用。但在野战、救灾等情况下仍有使用价值。

[单选题]有关手术前准备，下列哪项是错误的？( )

急性心肌梗死病人3个月内可以施行择期手术

解析：急性心肌梗死发病后6个月内，不宜施行择期手术；6个月以上且无心绞痛发作，可在良好的监护条件下施行手术。

[单选题]心室肌细胞有效不应期的长短主要取决于( )。

动作电位2期（平台期）的长短

解析：心室肌有效不应期的长短主要取决于动作电位2期的长短。

[单选题]温度下降1℃时，氧耗量约下降( )。

5%

解析：耗氧量与核心温度平行下降。体温每下降1℃，耗氧量约减少5%。

[单选题]骨盆骨折最危险的并发症是( )。

骨盆腔内出血

解析：最常见、最紧急和最危险的并发症是骨盆骨折合并大出血。

[单选题]引起肝功能障碍时出血的主要原因是( )。

凝血因子减少

解析：绝大多数凝血因子是在肝脏合成的，如Ⅰ、Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅷ，其中Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ为维生素K依赖性凝血因子。当肝功能不全时，因维生素K的吸收、储存障碍使维生素K依赖的凝血因子明显减少，造成出血倾向。