正确答案: D

室间隔上中部

题目:患者男性,50岁,乏力,活动后有胸痛症状,硝酸甘油治疗无效。1在胸骨左缘可闻吸收缩中、晚期粗糙的吹风样杂音。X线示心影左缘明显突出,超声心动图提示室间隔明显增厚,回声增强,室间隔厚度与左心室后壁厚度之比(IVS/LVPW)>1.3,超声心动图诊断为肥厚型心肌病。

解析:4.肥厚型心肌病的超声心动图表现为室间隔增厚(最常发生在室间隔上中部),回声增粗、增强,与左心室后壁厚度比值>1.3;当合并梗阻时,有二尖瓣前叶收缩期向前运动(SAM现象)、二尖瓣反流、主动脉瓣收缩中期提前关闭;由于左心室流出道梗阻,左心室收缩压明显升高,与左心室流出道之间产生收缩期压差,血流速度高达4m/s以上。心肌肥厚导致心室腔缩小。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]关于右心室特发性室性心动过速的表述,不正确的是
  • 仅起源于右心室流出道

  • 解析:右心室特发性室性心动过速主要起源于右心室流出道部位,右心室其他部位也可发生,但较少见。

  • [单选题]具有起搏脉冲分析功能的动态心电图记录器专用通道的采样率为
  • >1000Hz


  • [单选题]心电图是空间心电向量环多次投影而产生,投影的次数为
  • 2次


  • [单选题]急性心肌梗死患者早期死亡的主要原因是
  • 室性心律失常

  • 解析:心律失常多发生在起病的1~2天内,尤其以24小时内最多见。其中以室性心律失常最多见。急性心肌梗死可引起心电的极不稳定,室性期前收缩易发展为室性心动过速或心室颤动,是急性心肌梗死患者早期死亡的主要原因。

  • [单选题]支持心房扑动折返机制的证据是
  • 以上均是


  • [单选题]衡量心肌细胞兴奋性的高低一般采用
  • 引起动作电位的最小刺激(即阈刺激)来表示

  • 解析:心脏兴奋性的高低常以引起动作电位的最小刺激(即阈刺激)来表示。

  • [单选题]关于Coumel定律的表述,正确的是
  • 以上都对


  • [单选题]关于扩张型心肌病的超声心动图征象的描述,错误的是
  • 二尖瓣开放幅度明显增大

  • 解析:扩张型心肌病患者的二尖瓣开放幅度明显减小。

  • [单选题]按Lown标准,频发室性期前收缩的定义为
  • ≥30次/小时


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