正确答案: C

实块型胆囊癌

题目：患者，男性，46岁，体检，超声检查：胆囊腔内未见液性回声，可探及64mm×52mm的低回声，形态不规则，内部回声不均匀，内见强回声团伴声影，该低回声与肝脏界限不清，多普勒超声显示低回声区内高速动脉样血流信号。最可能的诊断是

解析：这是胆囊窝的较大实性肿块，故B、D皆可除外，主要鉴别点在于是原发性肝癌还是胆囊癌浸润肝脏。由于肿块内有强回声团伴声影，这是胆囊结石的特征，结石的长期慢性炎性刺激可导致癌变发生，其后胆囊癌生长将结石包裹于其内。另外，由于胆囊壁和胆囊肿瘤内可检测到高速动脉样血流信号，因此诊断应为实块型胆囊癌。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]一名男童反复发作腹痛两年，右上腹部可触及包块，因近来出现黄疸而就医，超声检查见胆囊缩小，肝内胆管未见明显扩张，于胆总管部位可见8cm×6cm椭圆形囊肿，延至胰头，该囊肿与近端肝管相连，囊壁较厚，最可能的诊断为

先天性胆总管囊肿

解析：因该囊肿和近端肝管相连，故诊断为先天性胆总管囊肿，故C为正确答案。

[单选题]胆管癌声像图的描述中错误的是

肝总管部位以上的高位胆管癌，胆囊常增大

解析：高位梗阻，胆囊空虚。

[单选题]患者，女，20岁，既往无心肺疾病史，心脏超声检查示肺动脉扩张，直径约39mm，房室大小、房室间隔、瓣膜及血流均未见明显异常，诊断为

特发性肺动脉扩张

解析：特发性肺动脉扩张是由于肺动脉壁的发育缺陷，肺动脉出现显著扩张，但不伴有心肺畸形和血流动力学异常的病变。

[单选题]儿童最常见的肝脏恶性肿瘤是

肝母细胞瘤

[单选题]怎样消除彩色多普勒技术的彩色信号闪烁

屏住呼吸

解析：低频运动的多普勒信号，例如呼吸、腹肌收缩运动等，可在血流的彩色成像图上闪烁出现不规则的彩色信号，干扰或遮盖血流的显示。可选用高速度标尺、高通滤波抗干扰，最佳方法是令患者屏住呼吸。

[单选题]基底动脉的终末分支是

大脑后动脉

[单选题]以下不属于脉络膜黑色素瘤超声表现的是

肿物表面不规整

解析：脉络膜黑色素瘤为玻璃体内蘑菇形或半圆形肿物，肿物边缘光滑锐利，脉络膜凹陷，可继发玻璃体混浊和视网膜脱离。

[单选题]原发性下肢深静脉瓣膜功能不全的超声表现，哪一项是错误的

下肢深静脉变细

解析：反流使静脉血容量增加，管径增宽。

[单选题]以下哪个超声心动图断面所显示的房间隔回声中断，对诊断继发孔房间隔缺损通常最有价值

剑突下双心房断面

解析：剑突下双心房断面超声声束方向垂直避免了回声失落伪像，比较可靠。