正确答案: E
脑出血
题目:一位58岁高血压无心脏病患者,打牌激动时突发言语不清、右侧头痛、左肢无力,伴呕吐一次。检查发现血压为180/120mmHg,眼球各向活动好,左侧中枢性面舌瘫,左侧肢体偏瘫及左侧偏身感觉障碍,无偏盲。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]急性感染性多发性神经根炎的瘫痪特点是
对称性弛缓性瘫痪
[单选题]转移瘤的常见CT表现不包括
钙化
[单选题]血管性痴呆表现为损害较轻的是
在时间及地点定向
[单选题]关于有机磷中毒所致精神障碍不正确的是
毒蕈碱样症状出现的较晚
解析:有机磷中毒所致精神障碍的发生机制是胆碱酯酶的活性受到了抑制,丧失了分解乙酰胆碱的作用,造成大量的乙酰胆碱在体内蓄积,引起中枢胆碱能神经过度兴奋,导致神经系统功能的紊乱,临床上产生的一系列症状和体征。中毒患者呼出的气体可以有大蒜味,毒蕈碱样症状常常较早的出现。特效解毒剂阿托品可以消除或减轻毒蕈碱样症状等。因此,根据题意答案C为正确答案。
[单选题]关于谵妄状态的描述,正确的是
具有伴随症状的意识混浊状态
解析:备选答案考查谵妄状态的临床特点。ICD-10将其定义为“具有伴随症状的意识混浊状态”。谵妄状态属于以意识内容改变为主的意识障碍,在意识清晰度水平下降同时,伴有不同程度认知、思维、情感、行为和睡眠醒觉障碍。典型和严重伴随症状是出现大量错觉、幻觉,幻视多见。视幻觉和视错觉内容多为生动而鲜明的形象性情境,如昆虫、猛兽等。有的内容具有恐怖性,患者常产生紧张、恐惧情绪和冲动性行为,出现不协调精神运动性兴奋,思维不连贯,理解困难,有时出现片段妄想;患者丧失全部或部分定向力,其表现经常处于变动之中,持续数小时或数日,可以在表面上相对正常到典型严重表现间经常变化,病情变化随器质性病变的变化而波动,具有昼轻夜重特点,意识清晰后可有部分遗志或全部遗忘;慢性酒精中毒、躯体疾病或中毒所致精神障碍多见。此系精神科临床工作需要掌握并与其他意识障碍鉴别的重点,考生尤其需要重视,各种不同类型考试中经常作为重点考查。
[单选题]患者说:“我认为同性相吸,异性相斥,由于2000年转换到2001年对地球的磁力发生改变,这种磁力影响了我妈妈,使妈妈对我的态度发生改变,故妈妈现在疏远我。”此表现最可能是
逻辑倒错性思维
[多选题]原发性侧索硬化的临床特征为
腱反射亢进
首发双下肢对称的痉挛性无力
Babinski征
强哭强笑