正确答案: D

多发性骨髓瘤

题目：女性，52岁，因肾功能衰竭住院。血常规检查三系减少，骨髓检查原浆细胞1%，幼浆细胞3%，成熟浆细胞3％，浆系细胞明显大小不一，其他血细胞无明显异常。此患者可能的诊断是

解析：多发性骨髓瘤骨髓象一般呈增生活跃，各系统比例常随瘤细胞的多少而异。当瘤细胞所占比例较高时，粒系细胞及红系细胞则明显减少。正常骨髓内浆细胞为1%～1.5%，在多发性骨髓瘤时异常浆细胞增多，一般为5％～10％，多者可高达70％～95％以上。瘤细胞的大小、形态和成熟程度有明显异常。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]表现为再生障碍危象的是（ ）

慢性溶血者突发全血细胞和网织红细胞减少

解析：再生障碍危象是由于某些原因引起的骨髓造血功能暂时停顿，特征为红细胞或三种骨髓生成的血细胞减少，常发生于原有溶血性贫血或非溶血性疾病。发作前常先有感染或用药历史。

[单选题]以下哪项不符合再生障碍性贫血骨髓象特点

骨髓小粒增多

[单选题]在室内质控规则中，对随机误差检出敏感的规则是

13s

[单选题]使用荧光显微镜检测时应注意的是

使用前应预热15min

[单选题]C5a的生物学活性是

趋化作用

[单选题]目前AFP常用于普查肝癌，国际学术团体建议参考值上限定在20μg／L。如谷丙转氨酶基本正常，但考虑存在肝癌，表明AFP超过

500μg／L

[单选题]下列因素不能引起代谢性碱中毒的是

甲状腺功能亢进

[多选题]Taq DNA聚合酶具有以下特点

很高的热稳定性

5'→3'DNA聚合酶活性

5'→3'核酸外切酶活性

反转录酶活性

[单选题]下列不用于急性心肌梗死诊断的生化项目是

肌动蛋白