正确答案: B
血沉正常时
题目:小儿风湿热急性期有心肌炎者逐渐起床活动需在
解析:小儿风湿热急性期有心肌炎者逐渐起床活动需在血沉正常时。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男,68岁。皮肤及巩膜黄染2周。无腹痛及发热。查体:皮肤巩膜明显黄染,右上腹可触及肿大的胆囊,张力高,无压痛。最可能的诊断是
胰头癌
解析:老年人,出现持续性黄疸和肿大能推动的胆囊(库瓦基艾征)就可以诊断胰头癌。
[单选题]女,55岁。左眼睑下垂,复视5个月。查体见左眼球外展位,最可能的诊断是
左侧后交通动脉瘤
解析:患者左眼睑下垂,复视,左眼球外展位,最可能考虑左侧后交通动脉瘤压迫视神经。后交通动脉瘤在颅内动脉瘤中占45.9%,动眼神经出脑干后(进入海绵窦前)与后交通动脉并行,故后交通动脉瘤一旦破裂出血,常导致突发性头痛和同侧动眼神经麻痹。结合患者左眼睑下垂,查体见左眼球外展位,考虑左侧后交通动脉瘤破裂出血所致同侧动眼神经麻痹可能性大。故正确答案为A。
[单选题]小儿脊柱出现胸椎后凸在
出生后6个月
解析:脊柱反映脊椎骨的发育,生后1岁以内增长最快。新生儿时脊柱仅轻微后凸,3个月能抬头时出现颈椎前凸,6个月会坐时出现胸椎后凸,1岁能行走时出现腰椎前凸。故正确答案为C。
[单选题]关于肺心病肺动脉高压形成机制的描述,错误的是
缺氧不能直接使肺血管平滑肌收缩
解析:在肺心病肺动脉高压的形成过程中,缺氧是最重要的因素,缺氧能够直接使肺血管平滑肌收缩,从而使肺动脉内压力升高。
[单选题]男,55岁。胆囊结石7年,曾胆绞痛发作4次,
B超示胆囊结石6枚,直径1~2cm,首选的治疗方法是
胆囊切除
解析:胆结石反复发作,则首选手术。
[单选题]男性,43岁。肝硬化病史3年,3天前呕血后出现昏迷,经治疗今日能够回答问题,但不能完成简单的计算。目前可能的诊断是
肝性脑病Ⅱ期
解析:根据题干,病人有肝硬化病史,现出现意识改变,可判断为肝性脑病。肝性脑病前驱期(Ⅰ期)常表现为轻度性格改变和行为失常,可有扑翼样震颤。脑电图多数正常,此期易被忽视。昏迷前期(Ⅱ期)表现为计算力下降、定向力减退;昏睡期(Ⅲ期)表现为昏睡和严重精神错乱。昏迷期(Ⅳ期)神志完全丧失、不能唤醒。病人能够回答问题,但不能完成简单的计算,为肝性脑病Ⅱ期。故正确答案为C。
[单选题]男性,56岁,被汽车撞伤3小时,临床表现左大腿及髋部痛,表情淡漠,气促,患肢功能障碍,最重要的检查是
测血压、脉搏等重要生命体征
解析:作为一名急救医生,最基本的是首先检查患者的生命体征。
[单选题]细菌具有侵袭力的结构成分是
荚膜
解析:荚膜具有黏附宿主细胞和抗吞噬等致病作用以及抗原性。