正确答案: D

室间隔缺损

题目：女性，15岁，因心悸就诊，查体时发现胸骨左缘3～4肋间收缩期震颤，诊断应首先考虑

解析：D项，室间隔缺损因体循环流量减少，可致生长发育受限，活动后乏力气短，体检时可听到脚骨左缘第3～4肋间Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，传导广泛有震颤。B项，肺动脉瓣狭窄杂音呈典型的收缩期杂音喷射性、粗糙、强发在3/6级以上，常伴有震颤且P2减弱。C项，动脉导管未闭杂音为胸骨左缘连续性机械样杂音。A项，主动脉瓣狭窄:主动脉瓣区听到一响亮、粗糙、音调较高、时限长的吹风样喷射性收缩期杂音。E项，二尖瓣关闭不全可于心尖部闻及收缩期吹风样杂音。故正确答案为D。

查看原题 点击获取本科目所有试题

举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪个纵隔肿瘤首选非手术治疗

淋巴瘤

解析：淋巴瘤具有高度异质性，故治疗上也差别很大，不同病理类型和分期的淋巴瘤无论从治疗强度和预后上都存在很大差别。淋巴瘤的治疗方法主要1.放射治疗2.化学药物治疗3.骨髓移植

[单选题]男，20岁。昨日进食海鲜，今晨开始畏寒、发热、腹痛，以左下腹痛为重，腹泻伴明显里急后重，大便8次，初为稀便，继之为黏液脓血便。此病例的诊断为

急性普通型细菌性痢疾

解析：急性轻型表现为急性腹泻，通常每日不超过10次，大便有黏液但无脓血，里急后重较轻或无。与题干不符，故排除A。中毒型：起病急骤，突起畏寒、高热，体温达40℃以上，临床上以严重全身毒血症、休克或中毒性脑病为主要表现，而消化道症状多不明显，C项不符合，故排除。而霍乱和急性肠炎没有里急后重和黏液脓血便，故排除D、E。急性普通型：起病急，有畏寒、发热，体温可高达39℃，可伴有头痛、乏力、食欲减退，继而出现腹痛、腹泻及里急后重，每天排便十余次至数十次，初为稀便或水样便，1～2天后转为黏液脓血便，可出现左下腹压痛和肠鸣音亢进。故选B。