正确答案: C

红细胞叠连加速

题目：红细胞悬浮稳定性降低的原因是

解析：红细胞的生理特性包括：可塑变形性、悬浮稳定性和渗透脆性。将盛有抗凝血的血沉管垂直静置，尽管红细胞的比重大于血浆，但正常时红细胞下沉缓慢，表明红细胞能相对地悬浮于血浆中，红细胞这一特性称为悬浮稳定性。通常以红细胞在第一小时末下沉的距离来表示红细胞的沉降速度(ESR)。血沉率愈快，表示红细胞的悬浮稳定性愈小。 　　当红细胞彼此间以凹面相贴，发生红细胞叠连。红细胞团块的总表面积与总体积之比减小，摩擦力相对减小而沉降率加快。决定红细胞叠连快慢的因素在于血浆成分变化。通常血浆中纤维蛋白原、球蛋白和胆固醇的含量增加时，可加速红细胞的叠连和沉降率；血中白蛋白、卵磷脂含量增多时则可抑制叠连的发生，使沉降率减慢。 　　红细胞渗透脆性是指红细胞在低盐溶液中发生膨胀破裂的特性，与红细胞沉降速率无关。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]糖酵解途径中，催化第二次底物水平磷酸化反应的酶是

丙酮酸激酶

解析：糖酵解过程中，有两次底物水平磷酸化。第一次底物水平磷酸化：1，3-二磷酸甘油酸+ADP在磷酸甘油酸激酶催化下生成3-磷酸甘油酸+ATP。第二次底物水平磷酸化：磷酸烯醇式丙酮酸+ADP在丙酮酸激酶催化下生成丙酮酸+ATP。

[单选题]患者男性，65岁，突发左膝关节疼痛1天，查体左膝关节红肿，压痛(+)，X现检查关节腔内有平行于关节皮质的细线状高密度影，关节和走位可见软组织钙化影，为明确诊断首选的检查是

关节腔穿刺检查

解析：假性痛风与痛风从临床上不能鉴别，该患者X线检查提示假性痛风，关节腔液找到二焦磷酸钙结晶是最好的诊断方法。

[单选题]小儿尿蛋白定量异常的标准是指24小时尿蛋白含量大于

150mg

解析：此题考查考生对蛋白尿定量诊断标准的掌握。

[单选题]左心室流入道和流出道的分界标志是

左房室瓣（二尖瓣）前瓣

解析：首先要理解心脏各腔流入道和流出道的概念，然后要记住各腔流入道与流出道的分界标志。主动脉瓣（选项C）是左心室的出口，排除选项C。室上嵴（选项D）和肺动脉瓣（选项E）不是左心室结构，因此，可以排除选项D和E。左心室以二尖瓣前瓣分为窦部（流入道）和主动脉前庭（流出道）排除选项A。所以，该考试题的正确答案为B。以往各版教材大都不要求掌握左心室“两道”的分界标志，只介绍右心室的标志——室上嵴，所以，超过半数的考生选择了选项D。