正确答案: E

平衡盐溶液1000ml

题目:对于急性失血者,失血量为600ml,应采取的适宜治疗措施是输注

解析:急性失血会造成失血性休克,全身血容量的不足。失血量<20%血容量(800~1000ml)时只输液,不输血,机体自身可依靠组织间液进入血管来补充。失血量>20%,HTC<0.30时才输血。应补充平衡盐溶液迅速扩容,并且先晶后胶。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]希恩综合征属于
  • 垂体性闭经

  • 解析:希恩综合征是垂体性闭经,Asherman是子宫性闭经。

  • [单选题]下列关于慢性肾炎高血压的治疗原则或方法,正确的是
  • 顽固性高血压可联合应用不同降压药

  • 解析:慢性肾炎无根治性治疗,其治疗目的是防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防治严重合并症,积极控制血压和减少蛋白尿是重要的治疗方法。其血压控制目标值是:尿蛋白定量≥1g/d者,血压控制目标为125/75mmHg以下;尿蛋白定量<1g/d者,可放宽到130/80mmHg以下。与一般高血压的治疗原则和方法相同,容量依赖性高血压可选用噻嗪类利尿剂,无效应改用袢利尿剂,但不宜过多、长久使用;顽固性高血压可联合应用多种降压药;而ACEI和ARB除具有降压作用外,还可减少蛋白尿和延缓肾功能恶化的保护肾脏作用,为治疗慢性肾炎高血压和(或)减少尿蛋白的首选药物。但ACEI和ARB类药物能减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而使醛固酮分泌减少,导致血钾升高,因此血肌酐>264umol/L(3mg/dl)时务必在严密观察下谨慎使用。故本题宜选B。

  • [单选题]溃疡型肠结核常见
  • 腹泻,便呈糊样

  • 解析:溃疡型肠结核多见腹泻,粪便呈糊样或水样,一般不含黏液或脓血,不伴有里急后重。中毒性巨结肠多发生在重症溃疡性结肠炎患者。增生型肠结核多以便秘为主要临床表现。

  • [单选题]不属于器官特异性自身免疫病的是
  • 类风湿关节炎

  • 解析:自身免疫疾病是以自身免疫反应为直接或间接原因引起的疾病。慢性甲状腺炎是以甲状腺球蛋白抗体或微粒体部分的自身抗体形成为病因的典型自身免疫病。恶性贫血是针对红细胞的自身抗体形成为病因的自身免疫病。重症肌无力是由抗乙酰胆碱受体的自身抗体引起的自身免疫病。特发性血小板减少性紫癜是产生针对血小板抗体的自身免疫病。类风湿关节炎是自身免疫性疾病,但不具有器官特异性,故选E。

  • [单选题]诊断类风湿关节炎的晨僵时间要求
  • ≥60分钟

  • 解析:对于诊断类风湿性关节炎晨僵时间超过1小时意义较大,常被是作为观察本病活动的指标之一。

  • [单选题]根据行为改变阶段的模式,对于问题尚无了解的患者,应采取的措施是
  • 提供信息,提高认识

  • 解析:健康相关行为分为五个阶段,没有准备阶段时的策略是提供信息,提高认识;犹豫不决阶段时的策略是提高认识,激发动机;准备阶段时的策略是提供方法,鼓励尝试;行动阶段时的策略是支持鼓励,加以强化;维持阶段时的策略是不断强化,预防复发。

  • [单选题]男,52岁。3年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症,长期口服氢化可的松(30mg/d)替代治疗。近2天发热38℃、咽痛。目前氢化可的松应
  • 剂量增加为2~3倍

  • 解析:发热、感冒或劳累等应激状况剂量应增加2~3倍。

  • [单选题]男,70岁。咳嗽半年,声音嘶哑1个月。胸部X线片示左肺门增大,胸部CT示左肺上叶可见直径4cm的块状影,主动脉弓下及弓旁淋巴结明显肿大、融合。该患者最可能的诊断是
  • 肺癌

  • 解析:患者咳嗽半年,声音嘶哑1个月。胸部X线片示左肺门增大,胸部CT示左肺上叶可见直径4cm的块状影,主动脉弓下及弓旁淋巴结明显肿大、融合。根据患者症状及辅助检查提示肺癌可能。

  • [单选题]处方开具当日有效,特殊情况下可以延长有效期,但有效期最长不得超过
  • 3天

  • 解析:处方开具当日有效,特殊情况下可以延长有效期,但有效期最长不得超过3天。

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