正确答案: C

继发性甲状腺功能亢进

题目：男，39岁，发现颈部肿大8年，近半年来常感心悸，多汗，食量加大。检查：无突眼、甲状腺Ⅱ度肿大、结节状，脉搏120次／分，心、肺、腹无异常发现，其诊断可能是

解析：按引起甲亢的原因可分为原发性、继发性和高功能腺瘤三类。原发性甲亢最常见，是指在甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状，病人年龄多在20～40岁之间，腺体肿大为弥漫性，两侧对称，常伴有眼球突出。继发性甲亢较少见，如继发于结节性甲状腺肿的甲亢，病人先有结节性甲状腺肿多年，以后才出现功能亢进症状，发病年龄多40岁以上，腺体呈结节性肿大，两侧多不对称，无眼球突出，容易发生心肌损害。高功能腺瘤，少见，甲状腺内单发的自主性高功能结节，结节周围的甲状腺组织呈萎缩改变，无眼球突出。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对确定结核分枝杆菌感染最有价值的检查是

痰结核杆菌培养

解析：痰结核菌培养是诊断结核分枝杆菌的主要依据，亦是考核疗效、随访病情的重要指标。故选D。

[单选题]关于支原体的性状，哪项错误

对青霉素敏感

解析：支原体为目前发现的最小的最简单的细胞，也是唯一一种没有细胞壁的原核细胞。其大小介于细菌和病毒之间。培养特性：营养要求比一般细菌高，最适pH7.8～8.0之间，低于7.0则死亡。生长缓慢，在琼脂含量较少的固体培养基上孵育2～3天出现典型的“荷包蛋样”菌落。因其缺乏坚硬的细胞膜，对青霉素耐药。故正确答案为C。

[单选题]可传递抑制信号的是

KIR

解析：人类杀伤细胞免疫球蛋白样受体(KIR)是一种主要表达在NK细胞、T细胞上的抑制性信号传递分子。正常情况下，KIR的存在可能是NK、T细胞不攻击自身正常组织的重要因素。KIR分子传递的抑制性信号可能是活化T细胞的负调节因素。故选A。

[单选题]关于操纵基因的叙述，下列哪项是正确的

与阻遏蛋白结合的部位

解析：操纵基因结构基因编码区之前的DNA区段，它可结合阻遏物或活化物。操纵基因位于基因的启动子后面或与启动子重叠，可控制一个邻近基因或基因群的表达。其控制结构基因的转录速度，位于结构基因的附近，本身不能转录成mRNA。

[单选题]细支气管不完全阻塞所致的阻塞性通气障碍可造成

肺气肿

解析：慢性炎症损伤了细支气管和肺泡壁的弹力纤维，细支气管失去支撑使管腔塌陷，吸气时空气进入，而呼气时气体潴留而导致肺气肿。

[单选题]人命至重，有贵干金，这句话是谁说的

唐代孙思邈

解析：“人命至重，有贵干金，一方济之，德逾于此。”见于唐代名医孙思邈的《备急千金要方》。故正确答案为B。

[单选题]月经周期为28日，宫颈黏液羊齿植物叶状结晶完全消失，相当于月经周期的

第22日左右

解析：羊齿植物叶状结晶在月经周期第6～7日开始出现，到排卵期最典型，之后逐渐模糊，至月经周期第22日左右羊齿植物叶状结晶完全消失。

[单选题]关于噻嗪类利尿药，哪项是错误的

利尿作用不受肾小球滤过作用的影响

解析：噻嗪类利尿药作用于髓袢升支远端和远曲小管近端，抑制Na和Cl的重吸收而起到排钠利尿的作用，由于流入远曲小管和集合管的Na增多，使得钠钾的交换增多，故增加K的排泄，其利尿作用强度中等。