正确答案: D

溶血反应

题目：某患者输血后不久，即感心前区压迫感、腰背剧痛、寒战、呼吸急促、血压下降、创口渗血，出现血红蛋白尿。可能是

解析：溶血反应是指红细胞膜破坏，或出现多数小孔，或由于极度伸展致使血红蛋白从红细胞流出的反应。可表现为腰背剧痛，寒战，呼吸急促，血压下降，创口渗血和血红蛋白尿等，因此选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]慢性肾功能不全继发性甲旁亢患者应给予

磷结合剂

解析：慢性肾功能不全的并发症有钙磷平衡失调和肾性骨病，对继发甲旁亢和肾性骨病最好的防治方法是肾衰竭早期防治高磷血症。磷结合剂可降低血磷，治疗慢性肾功能不全继发性甲旁亢。糖尿病肾病，早期肾病主张应用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻断剂，除可降低血压外，还可减轻微量白蛋白尿。故1题选B，2题选D。

[单选题]不属于早期低血容量性休克的临床表现是

血压下降

解析：由于机体对有效循环血量减少的早期有相应的代偿能力，病人的中枢神经系统兴奋性提高，交感-肾上腺轴兴奋。表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安、皮肤苍白、四肢厥冷、心率增快、脉压小、呼吸加快、尿量减少等。而进入到休克抑制期时，才出现血压进行性下降。

[单选题]女，44岁。突发右下腹疼痛伴呕吐、停止排气排便6小时。查体：P110次/分，BP120/80mmHg，右侧腹股沟韧带下方卵圆窝处可扪及半球形包块，压痛明显，不能还纳。下一步处理正确的是

立即手术

解析：腹股沟韧带下方卵圆窝处可扪及半球形包块，压痛明显，不能还纳，提示为股疝。呕吐、停止排气排便为伴有肠梗阻的表现。股疝易嵌顿，确诊后应及时手术。

[单选题]女，62岁。反复咳嗽、痰中带血伴低热1个月余。查体：气管向左移位，左肺可闻及细湿啰音。为明确诊断，首选的检查是

胸部X线片

解析：此题的正确答案是B选项。因患者的气管发生左移，造成这种现象的多是对侧胸腔积液、气胸或同侧胸膜肥厚粘连牵拉所致，而肺癌与肺结核都可以产生这些症状与体征。因患者的年龄较大，所以考虑肺癌要多一些。为明确诊断，无论是结核还是肺癌，首选的检查都应该是X线胸片。

[单选题]患儿男，出生后10天。2天来张口困难，拒奶，稍咳嗽，体温38℃。查体：苦笑面，张口半指，项强，肺部无异常，四肢及腹肌较紧张，脐部红肿。该患儿危险性最大的疾病是

破伤风

解析：新生儿破伤风目前仍有发生，尤其生后脐带未正确处理，易引起所谓"脐带风"，潜伏期1～2周，该患儿早期表现为张口困难、拒奶、颈项强直、肌肉紧张，完全符合破伤风发病过程与表现，若不及时诊断及处理会十分危险。该患儿虽有脐部感染但不危险，而其他的疾病不一定存在，即使有危险性也没破伤风大。

[单选题]组成多聚核苷酸的骨架成分是

戊糖与磷酸

解析：多聚核苷酸就是指DNA或RNA，DNA-般是双螺旋结构，由四种脱氧核糖核酸组成，每种脱氧核糖核酸由碱基、戊糖、磷酸组成。RNA-般为单链，由核糖核酸组成，每种核糖核酸也是由碱基、戊糖、磷酸组成，只是它的五碳糖在2号位多一个氧原子。两者的骨架均为戊糖和磷酸，D正确。其他选项不符合题意，故选D。

[单选题]女性，62岁，诊断胃癌，血压160／100mmHg，中度贫血，消瘦，术前准备不是必要的项目是

血压降至正常

解析：血压在160／100mmHg以下可不必做特殊准备，血压过高者，使血压维持在一定水平，但不要求降至正常才能手术。