正确答案: C

等渗性缺水

题目：外科病人最易发生水和钠代谢紊乱是

解析：等渗性失水又称急性失水、混合性失水，原因常见于消化液的急性丧失、体液丧失在感染区或软组织内，这种情况在外科很常见，所以这种缺水是外科病人最易发生的缺水类型。低渗性缺水又称慢性缺水、继发性缺水。高渗性缺水又称原发性缺水。水中毒又称稀释性低血钠。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列哪一项不是水痘的临床特点

皮疹分布以四肢末端为主

解析：皮疹首发于头，面和躯干继而扩展到四肢，末端稀少，呈向心性分布。

[单选题]女，15岁。无原因出现眼睑及下肢水肿，血压100/70mmHg，心肺正常，尿蛋白（+++），红细胞0～1/HP，血浆蛋白30g/L。最可能的诊断是

肾病综合征

解析：肾病综合征以大量蛋白尿(24小时尿蛋白超过3．5克)、血清白蛋白＜30g／L，高脂血症以水肿为特点的临床综合症，前两项最为典型 .分原发性和继发性两种，继发性肾综可由免疫性疾病(如系统性红斑狼疮等)、糖尿病以及继发感染(如细菌、乙肝病毒等)、循环系统疾病、药物中毒等引起，所以选B。

[单选题]某男在耐火材料厂从事煅烧工作15年，现有明显的阵发性干咳，有少许黏液性痰，但难于咳出，伴有呼吸困难、胸痛，引起该症状的最可能因素是

石英粉尘

解析：本题考查考生应用预防医学综合的思维方式。尤其在临床场所遇到某些特殊病例时，能否询问患者的职业和生活接触史，并根据其职业或生活的接触情况，结合出现的临床症状来判断可能的病因，并在此基础上考虑如何做好预防工作。

[单选题]急性胰腺炎时，关于淀粉酶测定的正确叙述是

淀粉酶的高低并不一定反映病情的严重程度

解析：重症胰腺炎者反而淀粉酶下降，血清淀粉酶6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天，血清淀粉酶超过正常值3倍以上可确诊，尿淀粉酶升高较晚，在发病后12～14小时开始升高，持续1～2周。

[单选题]正常脐带内含有

两条脐动脉，一条脐静脉

解析：脐带断面中央有一条脐静脉，两侧有两条脐动脉。