正确答案: D

意识清晰

题目：不支持急性脑器质性精神障碍诊断的表现是

解析：脑器质性精神障碍是指脑部已发现由明显病理形态和病理生理改变，如变性、感染、创伤、肿瘤等引起的精神障碍。分为三类，即谵妄、痴呆、遗忘及其他认知障碍。谵妄是一组表现为急性、一过性、广泛性的认知障碍，尤以意识障碍为主要特征，故选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]1968年，美国哈佛大学医学院死亡定义审查委员会提出的脑死亡标准不包括

心脏停止跳动

解析：脑死亡标准：脑电图平直、诱导反射缺失、出现不可逆性昏迷、自主的肌肉运动和自主呼吸消失。不包括心脏停止跳动。

[单选题]新生儿接种卡介苗的时间

出生后1天

解析：卡介苗（BCG）是用于预防结核病的疫苗，使用活的无毒牛型结核杆菌制成。卡介苗于出生后24～48小时内接种，接种人体后通过引起轻微感染而产生对人型结核杆菌的免疫力。正确答案为A。

[单选题]张力性气胸的胸腔压力为

伤侧胸腔负压逆转为正压，健侧胸腔为负压减低但仍然为负压

解析：张力性气胸多为支气管破裂，漏气呈周期性间歇性，即吸气时支气管周围弹力纤维牵拉使支气管裂口张开，漏气进入胸腔；呼气时裂口合拢而口鼻开放，所以胸内气体无从排出，肺内气体则可完全经气道排出体外而不经支气管裂口漏到胸腔。周而复始气体积聚张力升高，胸内负压越来越低直至负压消失并进一步发展最终逆转为正压。由于漏气只进不出，肺在整个呼吸周期都受压缩，患侧胸腔在吸气相和呼气相都呈正压，而健侧胸腔虽无气体进入但受到纵隔偏移之压迫而也呈现负压减弱，传统的气胸箱可以检测证明健侧胸腔的低负压的存在。A错在“持续”二字；B、C、D则用似是而非的说法来反复强化本病的基本概念。

[单选题]甲型流感病毒最容易发生变异的成分是

神经氨酸酶和血凝素

解析：包膜脂类是包裹在基质蛋白之外的一层磷脂双分子层膜的重要组成部分，不是最容易发生变异的成分，A不正确。甲型流感病毒是变异最为频繁的一个类型，每隔十几年就会产生一个新的毒株，这种变化称作抗原转变，亦称抗原的质变，可能是血凝素抗原和神经氨酸酶抗原同时转变，所以B正确。病毒的基本结构是包围着病毒核酸的蛋白质外壳，即壳体或称衣壳，但不是最容易发生变异的成分，C不正确。基质蛋白构成了病毒的外壳骨架，不是最容易发生变异的成分，D不正确。核蛋白也不是甲型流感病毒最容易发生变异的成分，E不正确。

[单选题]有关小儿肺的解剖特点，错误的是

血管稀少，间质发育弱

解析：小儿肺组织的特点：弹力组织发育较差，血管组织丰富，有利于生长发育，整个肺脏含血量多而含气量相对较少，气体交换面积小，间质发育旺盛。因肺泡数量少而小，肺炎时，易致黏液阻塞。间质性炎病时易并发肺不张、肺气肿及肺后下方坠积淤血等。

[单选题]多器官功能障碍综合征中常见最先出现的器官功能障碍是

急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征

解析：多脏器功能障碍综合征一般系指人体各脏器功能正常或相对正常情况下，由于严重创伤，感染性休克，或突发意外事故等出现二个或二个以上脏器功能同时或相继发生衰竭或功能不。完整的MODS诊断依据是：①诱发因素（严重创伤、休克、感染、延迟复苏以及大量坏死组织存留或凝血机制障碍等）；②全身炎症反应综合征（SIRS）（脓毒症或免疫功能障碍的表现及相应的临床症状）；③多器官功能障碍（两个以上系统或器官功能障碍）。器官功能障碍发生率最高的是肺功能障碍，其次是胃肠及肾功能障碍。以肾功能障碍的死亡率最高。

[单选题]关于母婴保健医学技术鉴定的规定，不正确的是

母婴保健医学技术鉴定委员会的成员必须具有主任医师的专业技术职务

解析：县级应具有主治医师以上的专业技术职务；市级应具有副主任以上的专业技术职务；省级应具有主任或教授技术职务。

[单选题]若确诊为多囊卵巢综合征，其首选治疗方法应是

抗雄激素疗法

解析：高雄激素水平是患者的主要矛盾，应首先解决。