正确答案: D

持续的呼吸肌痉挛

题目：患者男，10岁。右足底被铁锈钉刺伤10天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰患者可诱发上述症状。患者神志清楚，不发热。

解析：4.痉挛毒素可使随意肌紧张和痉挛，典型症状是肌紧张性收缩，阵发性强烈痉挛，最先受影响的肌群是咀嚼肌，最后为膈肌。故选D。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]哪一项不是小脑幕裂孔疝常见的症状

一侧面神经麻痹

解析：脑幕裂孔疝常见的症状有意识障碍，一侧动眼神经麻痹，剧烈头痛以及血压增高，不会出现一侧面神经麻痹，选B。

[单选题]患者男，8岁。左髋部肿痛、跛行，伴低热、盗汗、食欲减退3周。查体：体温37.6℃，左髋部活动受限，Thomas征阳性。髋关节X线片见关节间隙略窄，边缘性骨破坏。其诊断首先应考虑为

髋关节结核

解析：髋关节结核约占全身骨与关节结核发病率的第三位。儿童多见，单侧性的居多。起病缓慢，有低热、乏力、倦怠、食欲减退、消瘦及贫血等全身症状。早期症状为疼痛。初起时疼痛不剧烈，休息后会好转。在小儿则表现为夜啼。后期会在腹股沟内侧与臀部出现寒性脓肿，破溃后成为慢性窦道。股骨头破坏明显时会形成病理性脱位，通常为后脱位。愈合后会遗留各种畸形，以髋关节屈曲内收内旋畸形，髋关节强直与下肢不等长最为常见。"4"字试验、托马斯征均为阳性。进行性髋关节间隙变窄与边缘性骨破坏病灶为早期X线征象。故选B。

[单选题]卵泡早期分泌量少，排卵前达高峰，以后降低，排卵后期再度增高的激素是

雌激素

[单选题]不属于构成传染病流行过程的基本条件的是

媒介

解析：传染病在人群中发生流行的过程需要三个基本条件，也称三个环节，即传染源、传播途径和易感人群，所以媒介不属于。

[单选题]患者家属老蔡，对王医师的治疗效果不满，便集合其亲属二十余人对王医师进行殴打，致使王医师受伤住院。对老蔡的行为进行行政处罚时，应当根据

《治安管理处罚条例》

解析：应当根据《治安管理处罚条例》进行行政处罚。

[单选题]女，35岁，闭经3年，内分泌检查血FSH55U／L，诊断为

卵巢性闭经

解析：卵巢功能衰竭，雌激素分泌极低对垂体卵泡刺激素分泌抑制解除，FSH明显增高，FSH＞40U／L。

[单选题]诊断急性链球菌感染后肾炎，关键血清学检查应包括

ASO和补体C3

解析：诊断急性链球菌感染后肾炎，ASO增高提示前驱感染史；80-90%的患者补体C3降低。C反应蛋白和免疫球蛋白、尿素氮和蛋白电泳等指标没有特异性。

[单选题]男，72岁。突发头痛10小时，昏迷8小时。头颅CT：右额叶出血，1小时来呕暗红色血2次，共约350ml。无慢性肝病史。最可能的呕血原因是

急性胃黏膜病变

解析：此病例为脑出血，患者突发呕血，考虑为机体在应激状态下导致急性胃黏膜病变可能性大，即应激性溃疡形成，为上消化道出血常见病因之一。

[单选题]一中年男性患者因急性阑尾炎住院治疗，手术后，主管医生为了使患者尽快恢复，给患者使用了一种比较贵的新型抗生素。但并没有同患者商量。患者发现自己需付上千元的药费，认为医生没有告诉自己而擅自做主，自己不应该负担这笔钱。在这个案例中，医生损害了患者的哪个权利

知情同意权

解析：知情同意是病人自主权的一个最重要而又具体的形式。拒绝治疗是病人知情同意自主权的特殊体现，但这种拒绝首先必须是病人理智的决定。倘若拒绝治疗会给病人带来生命危险或严重后果，医师可以否决病人的这一要求，进而耐心劝导病人，必要时通过其家属或有关部门的批准行使特殊干涉权。