正确答案: C

阿米巴痢疾

题目：男，30岁，农民。腹痛、腹泻1个月，大便3～5次/天，便量多，为暗红色，有腥臭味，肉眼可见血液及黏液，患者无发热，右下腹隐痛。粪便镜检：WBC 10～15/HP，RBC满视野。该患者最可能的诊断是

解析：选项A，细菌性痢疾的大便一般为黏液脓血便，没有粪质，无腥臭味道，镜检可见大量的白细胞；选项B，肠伤寒合并肠出血时大便常呈暗红色无腥臭味；选项C，阿米巴痢疾的大便为暗红色果酱状，腥臭，粪质多，含血和黏液，粪便镜检可见大量红细胞和少量白细胞；选项D，溃疡性结肠炎大便也为黏液脓血便，但一般无腥臭味，粪质为糊状；选项E，血吸虫病的大便稀薄，为黏液血性，粪检可检出虫卵。患者粪便的特点符合阿米巴痢疾的表现。故选C。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列病情中，有助于诊断吸入性烧伤的有

以上全是

解析：吸入性损伤又称为“呼吸道烧伤”。除了热力引起外，燃烧时烟雾中还含有大量的化学物质如CO中毒、氰化物等，被吸入至下呼吸道引起局部腐蚀或全身中毒。吸入性损伤的诊断：①于密闭室内发生的烧伤；②面、颈和胸前部烧伤，特别口鼻周围深度烧伤；③鼻毛烧焦，口唇肿胀，口腔、口咽部红肿有水疱或黏膜发白者；④刺激性咳嗽，痰中有碳屑；⑤声嘶、吞咽困难或疼痛；⑥呼吸困难和（或）啸鸣；⑦纤维支气管镜检查发现气道黏膜充血、水肿，黏膜苍白、坏死、剥脱等，是诊断吸入性损伤最直接和准确的方法。

[单选题]子宫内膜增生症对机体最大的危害是

癌变

解析：内、外源性雌激素长期刺激导致子宫内膜增生，进而发展为子宫内膜样腺癌。

[单选题]颈椎病的鉴别诊断中，肩周炎不可能出现的临床表现是

前臂和手疼痛

解析：肩周炎疼痛一般无放散。

[单选题]甲状腺功能亢进症患者的手术禁忌证是

青少年患者

解析：甲状腺手术禁忌症：1)青少年患者；2)症状较轻者；3)老年病人或有严重器质性疾病不能耐受手术者。

[单选题]患者，女，73岁。颅内动脉瘤破裂造成蛛网膜下隙出血。不恰当的治疗措施是

哌替啶止痛

解析：患者动脉瘤破裂导致蛛网膜下隙出血，此时应慎用吗啡、哌替啶等可能影响呼吸功能的药物，故不采用。

[单选题]女，50岁。双下肢水肿10余年，晨轻暮重，无眼睑水肿和泡沫尿。查体：BP130/70mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心率87次/分，律齐。腹软，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，双下肢见凹陷性水肿，浅静脉呈蚯蚓状改变。该患者下肢水肿的最可能原因是

下肢静脉压增高

解析：患者双下肢水肿10余年，晨轻暮重，无眼睑水肿和泡沫尿。查体：BP130/70mmHg，双肺呼吸音清，心界不大，心率87次/分，律齐。腹软，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，双下肢见凹陷性水肿，浅静脉呈蚯蚓状改变。双下肢见凹陷性水肿，浅静脉呈蚯蚓状改变提示下肢静脉压增高 。故选E。

[单选题]有长期咳嗽史病人，其心电图QRS额面平均电轴≥90°，重度顺时钟转位，RVI+SVS≥1.05mv，PⅡ＞0.22mv，最可能的诊断是

慢性肺源性心脏病

解析：慢性肺源性心脏病是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能的异常，造成肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大、伴或不伴右心衰竭的心脏病。