正确答案: C

病毒性肠炎

题目：患儿，男，7个月。因腹泻一天，发热39℃，于9月13日入院。查体：精神可，无明显脱水征，咽红，大便呈蛋花汤样，脂肪球(+)。其引起腹泻的最可能病因是

解析：轮状病毒是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原。本病多见于6～24个月的婴幼儿，>4岁者少见。男多于女。潜伏期为1～3天。起病急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。患儿在病初即发生呕吐，常先于腹泻。大便次数增多，水样或蛋花汤样，无腥臭味。常出现脱水和酸中毒症状。本病为自限性疾病，数日后呕吐渐停，腹泻减轻，不喂乳类的患儿恢复更快。病程约3～8天，少数较长。大便镜检偶有少量白细胞，脂肪球(+)。感染后1～3天大便中即有大量病毒排出，最长可达6天。血清抗体一般在感染后3周上升。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]对出血坏死型胰腺炎最具诊断价值的是

血钙降低

解析：重症胰腺炎特征：①临床症状：四肢厥冷、烦躁不安、皮肤呈斑点状等休克症状；②体征：腹膜刺激征、腹肌强直，Grey-Turner征或Cullen征；③实验室检查：血钙明显下降（2mmol/L以下），血糖>11.2mmol/L（无糖尿病史），血尿淀粉酶突然下降；④腹腔诊断性穿刺发现高淀粉酶活性的腹水。

[单选题]突发公共卫生事件是指下列哪类突然发生，造成或者可能造成社会公众健康损害的事件

重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件

解析：突发公共卫生事件指突然发生、造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体不明原因疾病、重大食物和职业中毒，以及其他严重影响公众健康的事件，故选B。

[单选题]使用肝素过量引起的自发性出血宜选用的解救药物是

鱼精蛋白

解析：1.自发性出血是使用肝素时的主要不良反应。硫酸鱼精蛋白具有强碱性基团，在体内可与强酸性的肝素结合，形成稳定的复合物，从而使肝素失去抗凝能力。尚具有轻度抗凝血酶原激酶作用，临床一般不用于对抗非肝素所致抗凝作用。2.促凝血因子活性药：血凝酶、去氨加压素、维生素K1。3.维生素C：降低毛细血管通透性达到止血作用。4.垂体后叶素：能收缩血管止血。5.右旋糖酐：用作血浆代用品，用于出血性休克、创伤性休克及烧伤性休克。正确答案为B。

[单选题]男，49岁。发作劳力性胸痛2月余，每次持续5～10分钟，休息2～3分钟可自行缓解。查体：BP140／90mmHg，心率110次／分，率齐，心电图示窦性心律，为控制心率宜首选的药物是

美托洛尔

解析：美托洛尔为β受体阻滞剂，能阻断拟交感胺类对心率和心收缩为受体的刺激作用，减慢心率降低血压减低心肌收缩力和氧耗量，从而减少心绞痛发作和减慢心率。

[单选题]女，39岁。痛经进行性加重5年，月经量增多2年。妇科检查：子宫后位，球形增大，如2个月妊娠大小，活动欠佳，子宫触痛阳性，双附件区未触及异常。CA125.87U/ml，最可能的诊断是

子宫腺肌病

解析：痛经进行性加重，月经量增多，球形增大，子宫触痛阳性，双附件未触及异常 。CA125略升高，正常在35以下，符合子宫腺肌病症状，所以选B。

[单选题]血行感染，细菌最先侵犯

肾皮质

解析：血行感染途径，细菌从体内病灶（扁桃体炎、龋齿、皮肤感染等）侵入血液，先侵犯肾皮质，然后到达肾盂引起疾病。而对于上行性感染，首先到达肾盂部位。

[单选题]骨折的专有体征是

反常活动

解析：骨折的专有体征：包括畸形、反常活动和骨擦音或骨擦感。这三种体征，存在一种即可诊断骨折，为骨折的专有体征，故选D。

[单选题]与细菌的呼吸作用有关的结构是

中介体

解析：中介体是属于细胞膜的一部分，中介体就是细菌部分细胞膜内陷、折叠、卷曲形成的囊状物。中介体的作用：一方面参与细胞分类，另一方面中介体的形成有效扩大细胞膜的面积。细胞膜含有组成呼吸链的酶和参与三羧酸循环的酶，参与细胞呼吸和能量代谢。中介体此功能类似真核生物的线粒体，亦称为拟线粒体。故A为正确答案。包涵体出现在病毒繁殖的过程中，由完整的病毒颗粒或尚未装配的病毒亚基聚集，使寄主细胞内形成一种蛋白质性质的病变结构，B不正确。吞噬体是一类病毒，可以对蛋白变异体进行筛选，C不正确。细菌属于原核微生物，没有线粒体，D不正确。异染颗粒的主要成分是多聚偏磷酸盐，对某些染料有特殊反应，产生与所用染料不同的颜色，因而得名异染颗粒，与呼吸作用无关，E不正确。

[单选题]患者在回答问题时对前一问题的答案要重复多次才能转入后一个问题，该症状为

持续言语

解析：重复言语是指患者常重复他所说的一句话的最末几个字或词。思维的特点不仅是黏滞，而是在某一概念上停滞不前。刻板言语是患者机械而刻板地重复某一无意义的词或句子。模仿言语是指患者模仿周围人的话。