正确答案: D

满足人群的所有卫生期望

题目：以下不是WHO归纳的卫生系统功能的是

解析：WHO归纳的卫生系统功能公平对待所有人，满足人群非卫生服务的期望，卫生服务提供，通过提供卫生服务来促进、恢复和维护健康

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举一反三的答案和解析：

[单选题]胚胎性肿瘤是

母细胞肿瘤

解析：胚胎性肿瘤称为母细胞肿瘤。

[单选题]8岁男童，肺动脉瓣区听到3/6级收缩期杂音，同时听到明显的第二心音分裂，不受呼吸影响。该患儿为

房间隔缺损

解析：房间隔缺损的体格检查在胸骨左缘第2肋间(肺动脉瓣区)闻及吹风样收缩期杂音，伴有第二心音分裂或亢进。

[单选题]初产妇，26岁，妊娠38周，枕左前位，不规律宫缩2日，阴道少许流血5小时，血压130/90mmHg，子宫长度34cm，腹围98cm，胎心在脐左下闻及150次/分，胎背在左侧腹部触及，宫缩20秒，伺隔10分钟，肛查宫口可容指尖，宫缩素激惹试验出现早期减速，入院后行肥皂水灌肠，2小时后宫缩40秒，间隔5分钟，肛查：S=-1，宫口一指松。此处不恰当的处理措施是

阴道镜检查宫口扩张度

解析：在临产前，应鼓励产妇进食，以保证足够的体力进行生产，故排除A；肛查：S-1，宫口一指松，可得知该产妇处于潜伏期，潜伏期1～2小时听胎心1次，故排除B；阴道镜多用于子宫颈疾病的检查，一般不用于临产前检查，故C错误；该产妇2小时后宫缩40秒，间隔5分钟，表示已出现宫缩乏力，故可给予静脉滴注缩宫素。宫缩素激惹试验出现早期减速，提示胎头受压。为防止胎儿窘迫症，故可给予左侧卧位并吸氧。故选C。

[单选题]胃食管反流病的诊断依据中，正确的是

反酸、烧心症状经质子泵抑制剂治疗症状缓解，支持诊断

解析：本题考查考生对胃食管反流病诊断依据的理解。胃食管反流病患者中的一部分是仅有症状而并不存在食管黏膜破损的非糜烂性胃食管反流病。所以并非必须有胃镜检查的黏膜异常才能诊断，因此选项A错误。该病的典型症状为反酸、烧心，但也有部分患者表现为胸痛或吞咽困难以及呼吸道症状等非特异性症状，所以选项C是错误的。一部分患者并没有异常酸反流而是表现为非酸反流或弱酸反流，单纯酸监测正常并不能排除胃食管反流病，因此选项D也是错误的。食管压力测定可以查知食管和下食管括约肌的动力异常，了解胃食管反流病的病生理基础，但并不用于确定诊断，选项E是错误的。本病为酸相关疾病，反酸、烧心等典型症状经抑制胃酸分泌的质子泵抑制剂治疗后缓解则支持该病诊断，因此正确答案为B。

[单选题]周围血管疾病用测定双侧肢体皮肤温差的方法判断动脉血流减少情况，温度相差至少应大于

2.0℃

解析：恒温环境下如肢体双侧对称部位皮肤温度相差大于等于2.0度，或同一肢体相邻部位的皮肤温度有显著改变，具有临床意义。

[单选题]男，19岁，9个月前开始右上臂肿胀，疼痛，诊断为右肱骨上端骨肉瘤，优选的治疗方案是

术前化疗加根治性手术加术后放疗

解析：以手术为主的综合治疗。手术须行大块根治性切除，特别要强调器官切除的概念，以避免因管道或腔隙传播而导致局部复发。但是只要及早诊断，术前仔细分型，细心手术加上术前和术后的化疗，则预后大为改观。五年治愈率有明显提高。