正确答案: E
静脉滴注硝普钠
题目:男,68岁。活动后心悸、气短4年,突发憋喘1小时来诊。高血压病史10年余,平时血压波动于(130~150)/(70~90)mmHg。查体:BP230/100mmHg,端坐位,双肺底可闻及少量湿啰音,心率114次/分。该患者最适宜的治疗是
解析:本例患者高血压合并急性左心衰竭可能性大,硝普钠为强有力的血管扩张剂,在降压、控制心力衰竭方面有显著效果,最常见的不良反应为低血压。治疗安全迅速、疗效确切、耐受性好、不良反应少,明显优于常'规药物治疗。可作为高血压合并急性左心衰竭的首选药物。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]关于PTSD的描述,正确的是
延迟出现和长期持续的精神障碍
解析:①闯入性再体验:在重大创伤性事件发生后,患者有各种形式的反复发生的闯入性创伤性体验重现(病理性重现),叫做症状闪回。创伤性的反复重现是PTSD最常见也是最具特征性的症状。患者在创伤性事件后,频频出现内容非常清晰的、与创伤性事件明确关联的梦境(梦魇)。②警觉性增高:有些患者出现睡眠障碍、易激惹、容易受惊吓、做事不专心等警觉性过高的症状。③回避:患者对与创伤有关的事物采取持续回避的态度。回避的内容不仅包括具体的场景,还包括有关的想法、感受和话题。多数患者在创伤性事件后的数天至半年内发病,一般在1年内恢复正常,少数患者可持续多年,甚至终生不愈。
[单选题]磺胺药的药理作用是
抑制二氢叶酸合成酶活性
解析:目前磺胺类用于尿路感染、诺卡放线菌病,与乙胺嘧啶合用治疗弓形虫病,代替青霉素预防风湿热,作为脑膜炎球菌感染的预防药,用于治疗溃疡性结肠炎(柳氮磺胺吡啶),治疗灼伤(磺胺嘧啶银或磺胺米隆),治疗耐氯喹的恶性疟原虫感染,以及与甲氧苄啶联合应用。
[单选题]男,20岁。瘦高,活动时突感右胸部撕裂样痛。查体:大汗淋漓惊恐状,气促,气管左偏,叩诊右胸空瓮音,右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为
右侧张力性气胸
解析:空瓮音说明为张力性气胸。
[单选题]以下不适合用输尿管镜碎石的是
输尿管狭窄
解析:输尿管狭窄部位结石不能排出,应采用腹腔镜手术,选A。
[单选题]女性尿路感染最常见的途径为
上行感染
解析:女性尿道较短,上行感染是指病原体经尿道进人膀胱、输尿管和肾盂肾盏导致的感染,是尿路感染最常见的感染途径,占95%以上