正确答案: E

<125/75mmHg

题目： 女，42岁。发现血尿、蛋白尿6年。查体：血压150/90mmHg，24小时尿蛋白定量1.0～1.7g，血肌酐100μmol/L。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列病证中可使基础代谢率明显升高的是

甲状腺功能亢进

解析：甲状腺功能亢进是甲状腺激素分泌过多所致。可提高机体绝大多数组织的耗氧量和产热量，甲状腺功能亢进患者基础代谢率可升高60%～80%。呆小症是因幼年期甲状腺激素不足所致，甲状腺激素分泌不足可降低基础代谢率。肾上腺皮质功能亢进时会分泌过多的肾上腺皮质功能亢进激素，包括糖皮质激素和盐皮质激素。糖皮质激素可促进糖原异生，加强蛋白质分解及促进脂肪分解，但对基础代谢率的影响远不如甲状腺激素。肢端肥大症是由于成年人生长激素分泌过多所致，由于成人骨骺已经闭合，长骨不会生长，但肢端的短骨、颅骨及软组织可出现异常生长，表现为手足粗大、鼻大唇厚，下颌突出及内脏增大等表现。生长激素虽然也影响物质代谢，但与甲状腺激素相比不能明显升高基础代谢率。糖尿病主要是胰岛素缺乏或胰岛素抵抗。

[单选题]导致食物中毒的非溶血性弧菌最容易污染的食品是

海产品和盐渍食品

解析：非溶血性弧菌是一种海洋细菌，主要来源于鱼、虾、蟹、贝类和海藻等海产品。此菌对酸敏感，在普通食醋中5分钟即可杀死；对热的抵抗力也较弱。副溶血性弧菌食物中毒多发生在6～10月，海产品大量上市时。

[单选题]诊断幽门梗阻最有价值的体征是

振水音阳性

解析：诊断幽门梗阻最有价值的体征是振水音阳性。

[单选题]女，22岁。头晕、呕吐伴流涎半小时。1小时前曾少量饮酒并进食较多凉拌蔬菜。查体：P55次/分，BP100/70mmHg，神智清晰，皮肤潮湿，双瞳孔针尖样大小，双下肺可闻及湿啰音。最可能的诊断是

有机磷农药中毒

解析：该患者进食较多凉拌蔬菜，其症状符合有机磷中毒表现，副交感神经和分布于汗腺的交感神经节后纤维的胆碱能受体兴奋，表现为腺体分泌增加，可见大汗、流涎和支气管分泌物增多。虹膜括约肌收缩使瞳孔缩小，胃肠平滑肌兴奋引起恶心、呕吐、腹泻、腹痛。心血管系统受抑制而致心跳缓慢，血压下降。