正确答案: B

克罗恩病

题目： 女，32岁。反复右下腹痛2年，伴便秘、口腔溃疡、无发热及乏力。否认结核病史及结核密切接触史。查体：右下腹可触及边界不清的包块，可移动，压痛阳性。

解析：克罗恩病常伴便秘且常发生腹腔内脓肿，故首先考虑诊断为克罗恩病。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]核酸变性后，所产生的理化性质改变是

增色效应

解析：本试题考核"核酸的性质"。本题旨在考查考生对核酸理化性质的掌握情况。核酸在某些理化因素（温度、pH、离子强度等）作用下，DNA双链的互补碱基对之间的氢键断裂，使DNA双螺旋结构松散成为单链，即DNA变性。DNA在解链过程中，由于更多的共轭双键得以暴露，DNA在紫外区260nm处的吸光值增加，因此呈现增色效应。DNA变性并不产生最大吸收波长发生转移和磷酸二酯键的断裂。DNA属生物大分子，具有大分子的一般特性，如其溶液也表现为胶体溶液性质，具有一定的黏度。DNA变性将导致一些物理性质的改变，如黏度降低，密度、旋转偏振光的改变等。因此正确答案是A，选项B、C、D和E是错误的。

[单选题]慢性特发性血小板减少性紫癜最常见于

青年女性

解析：慢性ITP以中青年女性为多见，男﹕女为1﹕3，一般起病缓慢或隐袭。急性型常见于儿童，男女比例相近，以秋冬季发病多见。约80%病人在起病前1~3周有上呼吸道感染特别是病毒感染史如:风疹、水痘、麻疹等。起病急骤，可有畏寒、发热。慢性型以中青年女性为多见，男﹕女为1﹕3，起病较隐袭、缓慢。应选C。

[单选题]严重环境污染引起的区域性疾病

公害病

解析：公害病指由人类活动造成严重环境污染引起公害所发生的地区性疾病。如与大气污染有关的慢性呼吸道疾病、由含汞废水引起的水俣病、由含镉废水引起的痛痛病等。

[单选题]关于原发性醛固酮增多症，下列说法正确的是

高血压、低血钾、肾素活性降低、皮质醇水平正常

解析：此题考查考生对原发性醛固酮增多症临床表现以及病理生理的了解。皮质醇增多症时可表现为高血压、低血钾及肾素活性降低，诊断原发性醛固酮增多症必须除外血浆皮质醇水平的升高。

[单选题]男，47岁。既往有慢性乙型病毒性肝炎病史10余年，1个月前出现右上腹隐痛不适。查体：右腹部膨隆，可扪及质地坚硬、表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性。腹水为血性，最可能的诊断是

原发性肝癌

解析：原发性肝癌的临床表现为肝区疼痛，全身和消化道症状及肝大。肝区疼痛多为持续性疼痛，主要由于肿瘤迅速生长，使肝包膜张力增加所致，全身和消化道症状表现为乏力、消瘦、食欲减退，晚期出现贫血、黄疸、腹水等。肝大是中晚期肝癌患者的最常见的体征，患者有肝炎、肝硬化的病史，近期出现持续右上腹痛，查体肝脏质地坚硬，且穿刺腹水为血性，考虑原发性肝癌可能性大。故选B。

[单选题]老年男性发生膀胱结石最常见的诱因是

前列腺增生

解析：老年男性发生膀胱结石多为继发性膀胱结石，常见于前列腺增生、膀胱憩室、神经源性膀胱，其中以前列腺增生最多见。