正确答案: ABCDEF

左侧卧位 吸氧 宫缩过强时抑制宫缩 尽快终止妊娠 停用缩宫素 纠正电解质紊乱

题目: 孕妇30岁,孕1产0,孕38周+2天,规律腹痛2小时,现在宫缩间隔1~2分钟1次,持续1分钟左右,产妇痛苦面容,主诉腹痛剧烈,阴道有少量流血,来急诊就诊。医务人员为其听诊胎心,胎心率80~100次/分,阴道检查宫口开大5cm,立即嘱孕妇左侧卧位,给予吸氧,送产房待产。继续观察宫缩情况,发现子宫收缩过强,产妇拒按腹部,开始因疼痛呼喊,给予胎心监护,监护显示胎心基线100次/分,多次出现重度变异减速,胎心基线变异差。遵医嘱给予25%硫酸镁,用生理盐水稀释后缓慢静脉推注。不久产妇宫缩时出现排便感,行阴道检查宫口开全,工作人员立即做好接产和新生儿复苏准备,20分钟后,产妇分娩一女婴,后羊水呈血性并混有胎粪块,随之胎盘剥离娩出,总产程2小时40分钟。助产人员检查胎盘发现胎盘有血块压迹,约占胎盘1/3的面积,新生儿体重3000g,生后Apgar评分,1分钟8分,5分钟10分。

解析:出现急性胎儿窘迫时,应让产妇左侧卧位,可减轻子宫右旋,提高母体血液含氧量,改善胎儿缺氧;使用药物抑制宫缩,同时停用缩宫素,可使胎盘循环恢复灌注;根据产妇产程进展选择分娩方式尽快结束分娩;如产妇存在脱水、酸中毒及电解质紊乱,应给予纠正,恢复产妇内环境平衡。故此题各选项均正确,其中关键正确选项为D(尽快结束分娩),使胎儿脱离缺氧环境。

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举一反三的答案和解析:

  • [多选题]贫血产妇产褥期护理措施,正确的是( )。
  • 产后定期复查

    密切观察宫缩及阴道流血情况

    口服补血药物应餐中或餐后服用

    应用抗生素预防感染


  • [多选题]全面质量管理的含义包括
  • 强烈地关注顾客

    持续不断地改进

    精确地度量

    向员工授权


  • [多选题]胎膜早破的护理措施包括
  • 严密观察胎儿情况

    嘱产妇垫高臀部


  • [多选题]护理人员应具备的一般能力包括
  • 敏锐的观察力和准确的记忆力

    独立的思维能力

    良好的社会适应能力

    善于沟通的能力

    娴熟的操作能力

  • 解析:护理人员应具备的能力有敏锐观察力和准确的记忆力,独立的思维能力,娴熟操作,善于沟通及良好的社会适应能力等,故ABCDE

  • [多选题]关于激励,下列描述正确的是
  • 激励是目标导向性的

    激励能调动人的积极性

    激励可引导入出现有利于团队的行为

    激励的过程就是满足需要的过程


  • [多选题]尊重患者的自主权,就应该
  • 让患者自主选择医疗方案

    为患者选择医疗方案提供必要的信息

    拒绝患者的非分选择


  • [多选题]铺麻醉床正确的是 ( )
  • 盖被扇形三折于背门一侧

    枕头横立于床头,开口背门

    麻醉护理盘放于床旁桌上

    输液架放于床尾

    椅子移回原处


  • [多选题]有关健康与疾病的关系下面哪些是正确的 ( )
  • 健康与疾病是一对矛盾的两个侧面

    健康与疾病是连续的统一体

    任何人任何时期都包含着健康与疾病成分

    每个人每时每刻都在健康与疾病构成的线性谱两端之间某一点上


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