正确答案: BDF

短时间内尿量减少，伴食欲缺乏 B超示双肾形态饱满，弥漫病变 血肌酐641μmol/L，但不伴贫血

题目：患者男性，58岁。7天前患者劳累后出现发热、咽痛，自服对乙酰氨基酚2片、白加黑3片后，未见好转。6天前门诊就诊，诊断为上呼吸道感染，应用感冒冲剂和阿奇霉素治疗。3天前体温降至37.1℃，但自觉尿色加深，尿量较平时减少，每日约600ml，伴有腰痛，食欲缺乏。查体：无水肿、呼吸困难，无头痛、腹痛、皮疹及关节痛。门诊尿常规检查：蛋白(++)，潜血(++)；血常规检查示：血红蛋白154g/L，血肌酐641μmol/L；B超示：双肾形态饱满，弥漫病变，左肾11cm×5.6cm，右肾11.5cm×5.8cm。既往高血压病史5年，血压控制良好。以"急性肾衰竭"收入院治疗。

解析：急性起病，肾功能下将迅速，但不伴贫血，B超示双肾形态饱满而不是萎缩，这些均是该患者急性肾衰竭的表现。血尿、蛋白尿、水肿、高血压不是急性肾衰的特征表现。慢性肾衰竭患者，会有慢性肾病病史，B超可能会见肾缩小，常伴有肾性高血压、贫血、骨营养不良等，这是与急性肾衰竭不同的地方。故此题B、D、F选项正确。

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举一反三的答案和解析：

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解析：直肠肛管周围脓肿是直肠下段或肛管周围软组织内或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。多数由肛腺感染引起。

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解析：呼吸衰竭为流行性乙型脑炎最严重的表现，也是本病主要死亡原因，发生原因主要有脑实质炎症、脑水肿、脑疝、颅内高压等。表现为中枢性呼吸衰竭和外周性呼吸衰竭或混合性呼吸衰竭（中枢性与外周性呼吸衰竭同时存在）。

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