正确答案: CDEFGH
妊娠期只要发现HIV感染即开始 齐多夫定500mg/d口服,从妊娠14~34周开始,直至分娩 齐多夫定300mg+拉米夫定150mg+克力芝(洛匹那韦/利托那韦)400/100mg 新生儿用药可选择奈韦拉平方案或齐多夫定方案 推荐三联预防用药方案,并定期做孕期保健 新生儿无论采取哪种用药方案都应在出生后尽早(6~12小时内)开始用药
题目:
患者女性,35岁,孕12周建档时检查发现抗-HIV(+),追问病史,5年前因中央型前置胎盘剖宫产手术,出血性休克抢救有输血史,新生儿重度窒息死亡。患者渴望保留胎儿,但对艾滋病及其母婴传播知识不了解,希望提供咨询等帮助。
解析:艾滋病孕妇不采取干预措施,艾滋病病毒母婴传播率为20%~45%,采取系统的综合有效的抗病毒干预和人工喂养,HIV母婴传播率最低可以降低到2%以下。以往对于感染艾滋病孕妇的抗病毒用药方案,要求从妊娠14周或14周后发现艾滋病感染后尽早开始用药,2015年更新的预防艾滋病母婴传播方案则强调,孕期只要发现HIV感染即应开始实施抗病毒治疗,并持续终生治疗。推荐方案为:齐多夫定+拉米夫定+克力芝,备选方案为:替诺福韦+拉米夫定+依非韦伦。新生儿用药可选择奈韦拉平方案或齐多夫定方案,无论新生儿采取哪种用药方案,都应在出生后尽早(6~12小时内)开始用药。故此题的正确选项是C、D、E、F、G、H,其中关键正确选项是C、H;此题的错误选项是A、B。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]现代疾病观对疾病的认识包括 ( )
人的心理因素与躯体因素的联系
人体与外界社会环境的联系
[多选题]产褥期生殖系统的生理变化包括
宫颈内口在产后7天关闭
子宫内膜在产后6周完全修复
产后6周子宫重约50g
[多选题]下列有关稽留流产的说法正确的是( )。
胎儿停止发育,未排出宫腔
子宫体增大较孕月为小,妊娠试验阴性
妊娠试验由阳性转为阴性者,早孕反应亦消失
胎儿停止发育达4周以上,未排出宫腔
[多选题]关于子宫破裂的心理护理,正确的是
努力倾听产妇的内心感受
向产妇解释胎儿死亡或切除子宫的原因,鼓励产妇正确面对现实
尽量避免与哺乳产妇同室
对产妇进行有关宣教
[多选题]24h尿标本留取时为防尿变质应注意 ( )
应置于阴凉处
根据检查项目加入合适的防腐剂
存放容器应清洁,并加盖
[多选题]宫颈癌术后随访正确的是
出院后1个月首次随访,以后每2~3个月复查1次
出院后第2年,每3~6个月复查1次
出院后第3~5年每半年复查1次
第6年开始,每年复查1次
[多选题]浸泡器械的正确方法是 ( )
器械应先洗净擦干
具有挥发性的消毒液应加盖
浸泡时间应根据消毒液的性质而定
浸泡后的器械,使用前须用无菌生理盐水冲洗
器械应完全浸泡在消毒液中
[多选题]短效口服避孕药的主要作用机制为
抑制排卵
阻碍孕卵着床
使宫颈黏液稠厚
解析:短效口服避孕药的主要作用是抑制排卵和卵泡生长、增加宫颈粘液的粘稠度,阻止精子的穿透。
【避错】本题容易误选答案A,此为干扰答案;避错方法是掌握短效口服避孕药的主要作用机制。
[多选题]下列属于影响人类行为环境因素的有
学校的教育
家庭的经济状况
意外事件
风俗习惯