正确答案: BD

巨大胎儿 羊水过少

题目：过期妊娠通常合并下列哪些情况

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于骨盆出口平面，不对的是

呈菱形

[单选题]子宫颈癌癌灶穿透直肠黏膜，按2009FIGO的临床分期，应属于

ⅣA期

解析：癌浸润膀胱黏膜或直肠黏膜和（或）癌播散超出真骨盆均属于ⅣA期。

[单选题]胎儿宫内生长发育受限孕妇因素最常见，占

50%～60%

[单选题]协助诊断多囊卵巢综合征的激素测定，错误的是

血清睾酮和雄烯二酮水平降低

[多选题]多囊卵巢综合征治疗手段包括

醋酸环丙孕酮加炔雌醇

降低体重

促排卵治疗

IVF-ET

腹腔镜手术治疗

[多选题]关于克罗米芬，下述哪些说法不恰当

与雌激素竞争结合受体，阻断内源性雌激素负反馈作用，使内源性LH水平上升，刺激多个卵泡发育

促进子宫内膜发育，利于胚胎着床

解析：克罗米芬具有类激素结构，适用于体内有一定雌激素水平者，它会影响宫颈黏液的性状。作用机制是通过竞争性结合下丘脑细胞内的雌激素受体，以阻断内源性雌激素对下丘脑的负反馈作用，促使下丘脑分泌更多的GnRH及垂体促性腺激素。故正确答案为BE

[单选题]45岁妇女患Ⅱ度子宫脱垂伴阴道前后壁明显膨出。两个月前患乙型肝炎住院治疗50天，现来院咨询避孕方法，应选用

男用阴茎套

解析：Ⅱ度子宫脱垂伴阴道前后壁明显膨出，不适用宫内节育器。口服避孕药及外用避孕药膜，属甾体激素避孕药，对肝肾功能有影响，患有乙型肝炎，禁用。安全期避孕不可靠。故选男用阴茎套。

[单选题]初孕33岁，妊40周。足先露，宫缩50秒/3～4分。胎心148次／分，先露浮。宫口3cm，胎儿双顶径10cm，测对角径长11cm，最恰当处理是

剖宫产

解析：患者为高龄初产；胎位异常（足先露易发生脐带脱垂）；胎儿双顶径10cm提示为巨大儿；角径长11cm(<11.5cm)提示为扁平骨盆；“宫缩50秒/3～4分宫口3cm”示处于第一产程的潜伏期。再根据“先露浮”进行综合分析，可知该患者最恰当处理是剖宫产。

[单选题]某孕妇，30岁，妊娠14周，外阴瘙痒、灼痛3日就诊，妇科检查见外阴抓痕明显，阴道分泌物较多，呈白色稠厚豆渣样。分泌物镜检见假菌丝及芽胞，需进一步治疗，正确的是

克霉唑栓500mg阴道填塞，3日后再用1次

解析：妊娠合并VVC的治疗以局部治疗为主，禁用口服唑类药物。