正确答案: ACDE

对强直，阵挛发作者要扶持患者卧倒，防止跌伤或伤人 将患者的头部侧向一边，及时吸出呼吸道分泌物和呕吐物并给予吸氧 禁止口腔测温，应测腋下温度或肛温 患者抽搐发作时，需有专人守护、观察和记录全过程

题目：癫痫发作时的护理措施中正确的是

解析：置于病人头低侧卧位或平卧位头偏向一侧；松开领带和衣扣，解开腰带；取下活动性义齿，及时清除口腔和鼻腔分泌物，必要时备好床旁吸引器和气管插管或气管切开包。切忌用力按压病人抽搐肢体，以防骨折和脱臼；用棉垫或软垫对跌倒时易擦伤的关节加以保护；癫痫持续状态，极度躁动或发作停止后意识恢复过程中有短时躁动的人，应由专人守护，加保护性床挡，必要时用约束带适当给予保护性约束。禁止口腔测温，应测腋下温度或肛温。故B选项不妥。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男性，50岁。颅内压增高，护士评估后认为不宜行腰椎穿刺术，主要考虑的危险是

诱发脑疝

[单选题]成人结核菌素试验结果，硬结直径小于5mm

阴性

[单选题]患者男性，39岁。患1型糖尿病已10年，中断胰岛素治疗1周后发生酮症酸中毒，经治疗后意识恢复，短时间内又突感心悸、饥饿、出汗，随即又意识不清。应立即

静脉注射50%葡萄糖

[单选题]患者女性，28岁。晨起后排尿时有尿急、尿痛、尿不尽感。该患者可能是

尿路感染