正确答案: B
题目:患者,女性,35岁。发热、干咳,胸痛1周伴关节痛。无皮疹,无水肿。血象正常,尿常规:白(++),ESR17mm/h,草转氨酶90U/L,白蛋白30g/L,球蛋白39g/L肝炎病毒阴性,胸片:右侧中等量积液,过去史:父亲有结核史,姐姐10年前死于SLE。该患者最可能的诊断是
解析:患者有发热、干咳、胸痛,显示有呼吸系统损害;有关节痛,显示有骨关节、肌肉损害;有尿蛋白,显示有肾脏损害;转氨酶升高,白蛋白降低,球蛋白升髙,显示有消化系统损害;同时血沉增快、肝炎病毒阴性、胸片示右侧有积液。考虑结核性胸膜炎、肺癌、肾炎、慢性活动性肝炎均无法同时出现多系统损害,均可排除。故该患者最可能的诊断是SLE(系统性红斑狼疮)。
举一反三的答案和解析: