正确答案: D

细支气管肺泡癌

题目：患者男，54岁，咳嗽、咳痰1个月余。开始为少量白色泡沫痰，后痰量逐渐增多，每日100 ml以上。轻度憋气，无发热、咯血等。即往体健。查体未见明显异常。X线胸片示双下肺可见斑片状阴影。该患者的诊断首先考虑

解析：根据患者既往体健，咳嗽、咳白痰伴憋气，胸片示双下肺片状阴影等提示患者的诊断首先考虑细支气管肺泡癌。支气管扩张合并肺部感染有反复咯脓痰、咯血的病史和合并感染后出现的发热等感染中毒症状；慢性充血性心力衰竭有慢性原发病病史和心衰的症状体征；肺泡蛋白沉积症以渐进性气促和双肺弥漫性阴影为特征，支气管肺泡灌洗或纤维支气管镜肺活检可鉴别；隐源性机化性肺炎是肺部对各种类型的损伤产生的非特异性炎症反应，有发热气促表现，ESR、C反应蛋白升高，肺功能受限，纤支镜肺活检可诊断。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]人体感染结核菌后，与结核病发生、发展及转归有关的因素是

结核菌的数量

结核菌的毒力

机体的免疫力

变态反应

[单选题]脾肾阳虚之五更泄的主方是（ ）

四神丸

[单选题]注射毒瘾患者的社区获得性肺炎，第一位的病原体是

甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌

[单选题]闭合性气胸，积气量小于该侧胸腔容积百分之几时不须抽气

20%

解析：气胸首次发作，肺萎陷在20%以下，不伴有呼吸困难的患者可保守治疗，即绝对卧床休息，充分吸氧，尽量少讲话，使肺活动减少，酌情予镇静、镇痛等药物等。这是因为胸腔内气体分压和肺毛细血管内气体分压存在压力差，每日可自行吸收胸腔内气体容积(胸片的气胸面积)的1. 25% - 2.20% ，而高浓度吸氧可加快胸腔内气体的吸收。

[单选题]迟脉的脉象特点是脉来迟缓，一息不足（ ）

四至