正确答案: ABDE

颅脑MRI VEP 脑脊液OB 血清AQP-4抗体

题目：患者女，30岁。5年前无明显诱因出现右眼视力下降，1周后仅有光感，眼底检查右视盘水肿。否认消化性溃疡、系统性自身免疫病、高血压、糖尿病等病史。在外院眼科诊断“右侧视神经炎”，给予激素冲击治疗，2周后视力明显改善，查右眼视力1.0。

解析：2.该患者考虑视神经炎，行颅脑MRI、VEP、脊髓MRI可以了解中枢神经系统其他部位受累的情况，行脑脊液()B和血清AQP-4抗体有助于鉴别多发性硬化和视神经脊髓炎。而视网膜荧光造影可发现眼底病变，TCD和颈部血管B型超声可发现颅内外血管狭窄等，对于本病的诊断和鉴别诊断无临床价值。(提示 颅脑MRI：无异常。血清AQP-4抗体（-），脑脊液OB(+)，各种自身抗体测定均阴性。VEP：右眼P100潜伏期延长。)

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者躁动不安，语言杂乱，有错觉、幻觉，对人物、地点、时间的定向力丧失。应考虑

谵妄

解析：谵妄状态指定向力和自知力均有障碍，注意力涣散，与外界不能正常接触，常有丰富的错觉、幻觉。

[单选题]某患者出现前额部头痛，卧位时减轻，立位时加重，考虑

低颅压性头痛

[单选题]6岁女孩发热，体检咽部红肿，有颈强直，有脑膜刺激症状，腰穿有脓件脑脊液，但未培养出脑膜炎双球菌。临床诊断为脑膜炎，请问下列哪种细菌还能引起本病

流感杆菌

[单选题]有关急性播散性脑脊髓炎的辅助检查不正确的是

CSF蛋白明显增高，以IgM增高为主

[单选题]突然剧烈头痛，呕吐，颈强等脑膜刺激征高度提示

SAH

[单选题]关于凝血酶时间(TT)及甲苯胺蓝纠正试验，下列哪项叙述不正确

在TT延长的血浆中，加甲苯胺蓝后TT较前缩短3秒，提示该血浆中存在肝素或类肝素物质

[单选题]内伤咳嗽的主要病理因素为（ ）

痰与火