正确答案: B

泼尼松联合硫唑嘌呤

题目：患者女，46岁；主因皮肤、巩膜黄染4个月入院；既往风湿性关节炎病史多年；实验室检查：AST、ALT明显升高。

解析：为避免长期应用糖皮质激素的不良反应,也可在病情缓解后将泼尼松在每月减量2.5 mg的同时增加硫唑嘌呤每天2 mg/kg，故选B。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，60岁。中上腹胀痛不适已10余年，做胃镜检查与活检，下列哪项病理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值

肠上皮化生

解析：萎缩性胃炎常伴有肠化生。

[多选题]食管抗反流屏障包括

食管下括约肌

膈肌脚

膈食管韧带

食管与胃底间的锐角

解析：　食管抗反流屏障是指在食管和胃交接的解剖结构，包括食管下括约肌、膈肌脚、膈食管韧带、食管与胃底间的锐角（His角）等，上述各部分的结构和功能上的缺陷均可造成胃食管反流，其中最主要的是食管下括约肌的功能状态。

[单选题]溃疡性结肠炎内镜下的典型表现是

直肠、乙状结肠可见连续性分布的病变，病变处结肠黏膜充血、水肿，血管网消失，可见多发糜烂或浅溃疡，质脆，易出血

[多选题]晚期食管癌血行转移的常见部位是

脑

肾、肾上腺

肺

骨

肝

解析：食管癌血行转移一般多发于晚期病例，转移部位依次为肝、肺、骨、肾、肾上腺、脑、胸膜等，以肝转移和肺转移为最常见。故ABCDE。

[单选题]青年男性，平素有空腹痛3年，近感加重，并有后背痛。体检有上腹轻压痛，辅助检查尿淀粉酶增高，患者诊断考虑为

穿透性溃疡

[单选题]克罗恩病较特异的组织学表现是

非干酪坏死性肉芽肿

解析：克罗恩病组织学上的特点为：非干酪坏死性肉芽肿、裂隙溃疡、肠壁各层炎症。其中肠壁或肠系膜淋巴结的非干酪性肉芽肿最具有诊断意义，其中心是类上皮细胞、多核巨细胞及纤维结构，但无干酪样坏死，与典型的结核结节不同。

[单选题]急性糜烂性胃炎发病机制中以下哪一种是最重要的

胃黏膜缺血和胃酸分泌增加

[单选题]常伴皮肤瘙痒的肝硬化是

原发性胆汁性肝硬化