正确答案: ABCD
萎缩性胃炎可发展为胃癌 萎缩性胃炎不可能转变为浅表性胃炎 慢性萎缩性胃炎无论黏膜萎缩程度如何均应根治Hp 慢性胃窦胃炎可发生糜烂
题目:男性,50岁。中上腹饱胀不适3个月。胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎,病理报告为胃窦黏膜慢性炎症伴中度肠化生。该患者的预后判断,下列哪些是正确的
解析:萎缩性胃炎伴有重度肠腺组织转化或(和)不典型增生者有癌变可能,少数萎缩性胃炎可能演变为胃癌。特别是萎缩性胃炎伴有病理检查上的结肠型上皮组织转化或不典型增生者,属于癌前病变,如不积极治疗、合理调养,比较容易诱变为胃癌。慢性胃窦胃炎可发生糜烂。萎缩性胃炎时,胃酸降低或缺乏,胃内细菌孽生,尤其是幽门螺杆菌检出阳性率很高。应行抗Hp治疗。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]表示患者体内仍在复制乙肝病毒的指标有 ( )
抗-HBc
DNAP
解析:1.乙肝病毒DNA是HBV感染最直接、特异性强和灵敏性高的指标,HBV-DNA阳性,提示HBV复制和有传染性。2.血清内抗HBc阳性反映:①新近有过HBV感染;②体内有HBV增殖;③有助于诊断急性或慢性乙型肝炎故CE正确。3.HBsAg阳性见于:①急性乙型肝炎的潜伏期或急性期(大多短期阳性);②HBV致的慢性肝病、迁延性和慢性活动性肝炎、肝炎后肝硬化或原发性肝癌等。③无症状携带者。4.抗HBs:表示曾感染过HBV,不论临床上有无肝炎症状表现,均已得到恢复,并且对HBV有一定的免疫力。5.抗HBe阳性对病人可能有一定的保护力。
[单选题]慢性肾功能不全伴腹泻患者,同时并发胃溃疡,下列哪种药物最宜选用 ( )
氢氧化铝凝胶
解析:氢氧化铝是难溶性的化合物,在肠粘膜上分布以后,有收敛止泻效应。
[多选题]可导致消化性溃疡的药物有
水杨酸类药物
地塞米松
吲哚美辛
口服氯化钾
解析:某些解热镇痛药、抗癌药等,如消炎痛、保泰松、阿司匹林、肾上腺皮质激素,氯化钾、氟尿嘧啶、氨甲喋呤等曾被列为致溃疡因素。在上述药物中,对阿司匹林的研究比较多,结果表明规律性应用阿司匹林的人容易发生胃溃疡病。
[多选题]青壮年腹痛多见
急性阑尾炎
消化性溃疡
胰腺炎
解析:儿童腹痛常见的病因是蛔虫症、肠系膜淋巴结炎与肠套叠等。青壮年则多见溃疡病、肠胃炎、阑尾炎、胰腺炎。中老 年则多胆囊炎、胆结石,
[单选题]不是动脉粥样硬化的危险因素的是
HDL
[单选题]瞳孔对光反射迟钝,眼球无转动为
中度昏迷
[单选题]粪便隐血试验呈现阳性,每日出血量要达到
5ml以上
[单选题]患者,女,55岁,近半年来反复发作胸骨后烧灼样不适或疼痛,伴反食、反酸。发作无规律,查心电图ST—T非特异性改变。给予患者奥美拉唑(洛赛克)20mgbid治疗后7天症状明显缓解,首先考虑的诊断是
胃食管反流病
解析:奥美拉唑(洛赛克)20mgbid是诊断GERD的试验性治疗,治疗后7天症状明显缓解提示GERD。
[单选题]女性,61岁,患"风心病二尖瓣狭窄并关闭不全"20年。10天前劳累后出现胸闷、心悸,不能平躺及双下肢水肿。查体:双肺干湿性啰音,心尖部舒张期奔马律,肝大,肝颈静脉回流征阳性。可能的合并症是
心力衰竭