正确答案: C
实体觉
题目:患者闭眼用单手触摸熟悉的物体,如钢笔、钥匙、硬币等,并说出物体的名称是
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举一反三的答案和解析:
[单选题]消化性溃疡合并上消化道出血最常见于
十二指肠球部
解析:消化性溃疡伴出血是上消化道出血最常见病因,其中十二指肠溃疡较胃溃疡更易发生出血。
[多选题]消化性溃疡疼痛的特征为( )
慢性周期性发作
节律性
发作与情绪改变、天气变化等诱因有关
经用抗酸、解痉药物可缓解
解析:消化性溃疡疼痛:慢性、周期性、节律性中上腹部疼痛:消化道溃疡常见的临床表现有局限于上腹部的腹痛,可归纳为局限性、缓慢性和节律性。胃溃疡的局限性疼痛多位于剑下正中或偏左;起病多缓慢,病程长达数年或数十年,疼痛多在餐后1/2~2小时发作,经1~2小时胃排空后缓解,其规律是进食→疼痛→缓解。当溃疡较深,特别是穿孔性者,疼痛可涉及背部。十二指肠球部溃疡早餐后1~3小时开始出现上腹痛,如不服药或进食则要持续至午餐后才缓解。食后2~4小时又痛,也须进餐来缓解。其规律疼痛→进食→缓解。约半数患者有午夜痛,病人常可痛醒。节律性疼痛大多持续几周,随着缓解数月,可反复发生。本病呈周期性发作,与季节有关,秋末冬初最多,春季次之,夏季少见。与精神情绪、治疗反应等亦有关。疼痛性质常为隐痛、烧灼样痛、钝痛、饥饿痛或剧痛,可为碱性药物所缓解。特殊类型的溃疡如幽门管溃疡、胃底贲门区溃疡、巨大溃疡、多发性溃疡、复合性溃疡或有并发症时,疼痛可不典型。
[多选题]下列临床表现符合类癌综合征的是( )
皮肤潮红
腹泻
哮喘
腹痛
右心瓣膜病变
解析:类癌综合征(carcinoid syndrome) 主要来自肠道的类癌发生肝转移时,偶尔发生于胰岛细胞癌和胃癌;分泌过多以5-羟色胺(5-HT)为主的生物活性物质,引起皮肤潮红、腹泻、哮喘和心瓣膜病变等表现。故ABCDE正确。
[多选题]Dukes大肠癌的临床病理分期法包括
A期--癌局限于肠壁
B期--癌穿透浆膜
C期--有局部淋巴结转移
D期--有远处转移
解析:大肠癌Dukes临床病理分期法:A期(癌局限于肠壁),B期(癌穿透浆膜),C期(有局部淋巴结转移),D期(有远处转移)。我国又将A期分为A1期(癌限于粘膜及粘膜下层),A2期(侵入浅肌层),A3期(侵入深肌层)。
[多选题]检测血液肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)对直肠癌患者的意义,除了( )
早期诊断
确定是否有转移
分期的依据
决定手术方式
解析:1.在临床上,当CEA大于60μg/L时,可见于结肠癌、直肠癌、胃癌和肺癌。CEA值升高,表明有病变残存或进展。2.如肺癌、乳腺癌、膀胱癌和卵巢癌患者血清CEA量会明显升高,大多显示为肿瘤浸润,其中约70%为转移性癌。3.一般来说,手术切除后6周,CEA水平恢复正常,否则提示有残存肿瘤,4.若CEA浓度持续不断升高,或其数值超过正常5-6倍者均提示预后不良。5.连续随访定量检测血清CEA含量,对肿瘤病情判断更具有意义。故ABCD正确。
[单选题]关于医疗机构严格病历管理,以下哪点不符合政策
严禁复印病历