正确答案: D

急性胃肠穿孔

题目：肝浊音上界消失，代之以鼓音者，是下列哪一种疾病的征象

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举一反三的答案和解析：

[单选题]男性，45岁。因大量进食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，体检：全腹压痛、反跳痛及肌紧张，X线检查可见膈下新月形气体，诊断为

胃十二指肠溃疡穿孔

解析：急性穿孔的溃疡常位于十二指肠前壁及胃前壁，发生穿孔后胃肠的胃内容物漏入腹腔而引起急性腹膜炎，消化性溃疡穿孔时可出现膈下游离气体。

[多选题]临床治疗时，应慎用寒凉药物的季节是（ ）

秋

冬