正确答案: C

子宫内膜结核

题目：22岁未婚妇女，16岁初潮，以后月经周期较规律。两年前患病后，经量逐渐减少，半年前闭经，基础体温呈双相型曲线，本例应考虑的疾病是

解析：基础体温双相型排除D、E，病史又可排除A、B、C可能性最大。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]妊娠合并心脏病孕妇分娩期血流动力学变化，下述哪项是错误的

第一产程，规律宫缩使周围循环阻力增加，回心血量减少

解析：分娩期为心脏负担最重的时期。在第一产程，子宫收缩能增加周围循环阻力，血压稍升高，幅度为5—10mmHg。每次宫缩有血液从子宫中被挤出，中心静脉压升高。第二产程时，除子宫收缩外，产妇出现用力屏气，腹壁肌及骨骼肌同时工作，使周围循环阻力及肺循环阻力均增加；同时加腹压能使内脏血液涌向心脏。先天性心脏病患者原有血液自左向右分流，可因肺循环阻力增加，右心房压力增高而转变为血液自右向左分流，出现紫绀。第三产程胎儿胎盘娩出后，子宫突然缩小，胎盘循环停止，子宫血窦内大量血液突然进人全身循环。同时腹压骤减，血液向内脏倾流，回心血量急剧减少．使功能不良的心脏易在此时发生心力衰竭。故选择A。

[单选题]妊娠期母体凝血因子的变化，正确的是

纤溶酶原增加

解析：妊娠期血液处于高凝状态。凝血因子Ⅱ、V、Ⅶ、Ⅶ、Ⅸ、X增加，凝血因于Ⅺ降低。血小板数无明显改变。妊娠晚期凝血酶原时间及部分孕妇凝血话酶时问轻度缩短．凝血时间无明显改变。血浆纤维蛋白原含量比非孕妇女增加40％～50％，于妊娠末期可达4—5g／L，改变红细胞表面负电荷，出现红细胞线串样反应，故红细胞沉降率加快，妊娠期纤维蛋白溶酶原显著增加，球蛋白溶解时间延长，表明妊娠期间纤溶活性降低。故选择C。

[单选题]关于单卵双胎说法错误的是

以上说法均不对

解析：若分裂发生在桑椹期(早期囊胚)，内细胞团形成而囊胚之外层仍未变成绒毛膜前，即在受精后3日内分裂，将形成两个独立的受精卵，两个羊膜囊，两个绒毛膜，可以独立着床形成各自的胎盘，这种类型的单卵双胎。若分裂发生在受精后第4～8日之间即晚期囊胚．内细胞团形成及绒毛膜已分化形成之后，羊膜囊出现之前，内细胞团复制成两个发育中心各自形成独立的胚胎，则可形成双羊膜囊、单绒毛膜的单卵双胎妊娠。在羊膜囊形成后即受精后第9~13日，受精卵在发育不同阶段形成单卵双胎的胎膜类型儿，两个胎儿共用一个胎盘，共存于一个羊膜腔内，称单羊膜囊双胎妊娠。若分裂复制在受精后第13日以上、原始胚盘形成之后，则可能导致不同程度、不同形式的联体儿。故选择E。

[多选题]首次产前检查包括

产科检查

询问病史

全身检查

辅助检查

解析：首次产前检查包括病史，全身检查，健康教育。全身检查包括产科检查和辅助检查。糖耐量检查于中晚期进行。D错误。

[单选题]慢性胎儿窘迫的表现不包括

胎盘功能正常

[单选题]关于过期妊娠正确的是

过期妊娠易发生胎儿窘迫

[单选题]初产妇26岁，妊娠40周，宫口开全1小时，胎心116次／分，胎膜已破，羊水Ⅱ度混浊，宫口开全，胎头双顶颈已达坐骨棘平面以下，枕右前位，胎动9次/12小时。此时恰当的处理应是

产钳术助娩

解析：胎心116次／分（<120次／分），羊水Ⅱ度混浊，提示胎儿有缺氧状态，应尽快终止妊娠。鉴于“宫口开全，胎头双顶颈已达坐骨棘平面以下，枕右前位”，故应选择阴道助娩。